新生儿脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练、定期随访等方式治疗。新生儿脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、感染、肿瘤、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是治疗新生儿脑积水的常见手术方式，通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收。该手术能有效降低颅内压，缓解头颅增大等症状。术后需注意防止分流管堵塞或感染，定期复查分流管功能。脑室腹腔分流术适用于多数梗阻性脑积水病例，手术创伤相对较小。
2、内镜下第三脑室造瘘术
内镜下第三脑室造瘘术适用于导水管狭窄导致的梗阻性脑积水，通过在第三脑室底部造瘘建立新的脑脊液循环通路。该手术无须植入异物，避免了分流管相关并发症。手术需在专业儿童神经外科中心进行，术后需密切监测脑脊液循环情况。内镜手术对部分选择性病例效果良好。
3、药物治疗
药物治疗主要使用乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂减少脑脊液分泌，适用于轻度脑积水或术前过渡治疗。药物治疗无法根治脑积水，长期使用可能引起电解质紊乱等副作用。需在医生指导下规范用药，定期评估疗效。药物治疗多作为手术前的临时措施或辅助治疗手段。
4、康复训练
康复训练包括运动功能训练、认知刺激训练、语言训练等，针对脑积水导致的神经发育迟缓进行干预。早期系统的康复治疗能最大限度促进神经功能代偿。训练需根据患儿发育水平个体化制定，由专业康复团队指导家长共同参与。康复治疗应贯穿整个生长发育期。
5、定期随访
定期随访包括头围测量、神经发育评估、影像学检查等，用于监测病情变化和治疗效果。随访频率根据病情严重程度而定，通常术后第一年每3个月一次。长期随访能及时发现分流管故障、脑室再扩大等问题。随访时应同时评估患儿的营养状况和生长发育指标。
新生儿脑积水患儿日常护理需注意保持头部适当抬高体位，避免剧烈晃动头部。喂养时应少量多次，防止呛咳。密切观察患儿精神状态、进食情况、肢体活动等变化。保持皮肤清洁干燥，特别是手术切口和分流管植入部位。按医嘱完成疫苗接种，避免感染性疾病。定期进行生长发育监测和早期干预，促进神经系统功能最大程度恢复。家长应学习基本护理知识，配合医疗团队完成长期治疗计划。
