子宫切除术属于中等规模手术,手术风险与创伤程度介于常规手术与重大手术之间。手术规模主要取决于手术方式、患者基础疾病、术后恢复需求等因素。
1、手术方式:
经阴道子宫切除术创伤较小,术后恢复快;腹腔镜手术属于微创操作,出血量较少;开腹手术创面较大,需更长时间恢复。不同术式对机体影响差异显著。
2、麻醉风险:
全身麻醉可能引发呼吸循环系统并发症,椎管内麻醉存在神经损伤风险。麻醉方式选择需综合评估患者心肺功能及手术时长。
3、术中出血:
子宫血供丰富,手术可能损伤子宫动脉导致大出血。术前需备血,术中需精细操作控制出血量,失血量超过800毫升需输血治疗。
4、器官损伤:
毗邻的膀胱、输尿管、直肠等器官可能因粘连或操作失误受损。术前影像评估与术中导航技术可降低损伤概率。
5、术后并发症:
包括切口感染、深静脉血栓、尿潴留等常见问题,严重者可发生盆腔脓肿或肠梗阻。术后需加强监护与早期活动预防。
术后应保持切口干燥清洁,两周内避免提重物及盆浴。建议逐步恢复低强度有氧运动如散步,每日30分钟促进血液循环。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充铁剂预防贫血,多食用富含维生素C的果蔬促进铁吸收。术后6周内禁止性生活,定期复查盆腔超声评估恢复情况。出现发热、异常阴道流血或持续腹痛需及时就医。