骨样骨瘤是一种良性骨肿瘤，临床特点主要表现为局部疼痛、夜间加重、阿司匹林敏感、瘤巢形成及周围骨质硬化。
1、局部疼痛：
患者通常出现持续性钝痛或刺痛，疼痛程度与瘤体大小无直接关系。疼痛多局限于病变部位，约75%病例位于长骨如股骨、胫骨，脊柱和手足短骨也可受累。典型特征是疼痛进行性加重，活动后可能缓解，这与一般骨肿瘤的疼痛规律不同。
2、夜间加重：
约90%患者报告夜间疼痛显著加剧，可能与夜间副交感神经兴奋导致血管扩张有关。疼痛常影响睡眠，服用非甾体抗炎药后30-60分钟可明显缓解，这一特点对鉴别诊断具有重要价值。
3、阿司匹林敏感：
瘤巢内前列腺素E2浓度可达正常骨组织的100-1000倍，因此对环氧酶抑制剂特别敏感。小剂量阿司匹林75-100mg即可在1小时内缓解疼痛，该现象被称为"阿司匹林诊断性治疗"。
4、瘤巢形成：
病理学特征为直径＜1.5cm的圆形瘤巢，内含骨样组织、成骨细胞和丰富血管。X线表现为透亮区伴中央钙化点，CT检查可见"牛眼征"，即低密度巢穴周围环绕高密度硬化带。
5、骨质硬化：
瘤巢周围形成反应性骨质增生，在影像学上呈现广泛硬化。皮质骨病变可形成梭形膨大，松质骨病变则出现星芒状硬化。这种继发改变有时会掩盖瘤巢本身，导致误诊为慢性骨髓炎或骨脓肿。
骨样骨瘤患者应避免剧烈运动加重疼痛，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食需保证每日1000-1200mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜和豆制品，同时补充维生素D促进钙吸收。疼痛发作时可局部热敷，但需警惕皮肤烫伤。确诊后应定期复查X线或CT监测瘤巢变化，青少年患者需特别注意是否合并骨骼畸形。保守治疗无效或严重影响生活质量时，可考虑射频消融或手术切除。
