肩关节盂唇损伤主要表现为肩关节疼痛、活动受限、弹响感及关节不稳,通常由外伤、反复劳损或退行性变引起。
1、肩关节疼痛:
疼痛是盂唇损伤的典型症状,多位于肩关节深部或前侧,在手臂外展、上举或旋转时加重。急性损伤可能伴随剧烈锐痛,慢性损伤则表现为持续性钝痛,夜间侧卧压迫患侧时疼痛更明显。
2、活动受限:
盂唇作为肩关节的缓冲结构,损伤后会导致关节活动度下降。患者常主诉难以完成梳头、系背扣等动作,投掷类运动时力量减弱。部分患者因疼痛反射性抑制肌肉收缩,出现假性僵硬。
3、关节弹响感:
约60%患者在活动肩关节时感到弹响或卡顿,尤其在盂唇撕裂碎片卡压关节间隙时明显。这种机械症状多发生于肩关节外展90度并内外旋的过程中,可能伴随研磨感。
4、关节不稳:
盂唇具有维持肱骨头稳定的作用,损伤后可能出现肩关节脱位或半脱位。患者常描述肩部有"滑出感",特定体位时产生恐惧心理,多见于Bankart损伤盂唇前下方撕裂患者。
5、肌肉萎缩:
长期未治疗的盂唇损伤可导致肩周肌肉废用性萎缩,以冈上肌、冈下肌最明显。此时可能继发冻结肩,表现为主动与被动活动均受限,需与原发性肩周炎鉴别。
建议避免提重物及过度上举动作,可进行钟摆运动等低强度康复训练。游泳时采用自由泳替代蝶泳,睡眠时用枕头支撑患肢。若保守治疗3个月无效或存在明显关节不稳,需考虑关节镜下行盂唇修复术,术后需佩戴肩关节外展支具4-6周。日常可补充蛋白粉促进软组织修复,但需控制体重避免增加关节负荷。