多发性子宫肌瘤复发率约为30%-50%，复发风险与肌瘤数量、手术方式、激素水平等因素相关。
1、肌瘤数量：
肌瘤数量越多复发风险越高。多发性子宫肌瘤患者术后残留微小病灶概率增加，这些病灶可能在雌激素刺激下重新生长。临床统计显示，单发肌瘤术后5年复发率不足10%，而多发肌瘤可达40%以上。
2、手术方式：
肌瘤剔除术比子宫切除术复发率更高。保留子宫的手术中，腹腔镜手术可能比开腹手术更易遗漏深部小肌瘤。子宫动脉栓塞术等非切除治疗也存在病灶再生可能。
3、激素影响：
雌激素水平持续偏高会促进复发。育龄期女性卵巢功能旺盛，妊娠或使用含雌激素药物可能刺激残留肌瘤生长。绝经后雌激素下降可使肌瘤萎缩，复发风险显著降低。
4、遗传因素：
家族史阳性患者复发率更高。某些基因突变如MED12基因异常可能导致肌瘤细胞增殖活性增强，这类患者即使手术彻底仍易出现新发病灶。
5、生活方式：
肥胖、压力等因素可能增加复发风险。脂肪组织产生的额外雌激素及长期慢性炎症状态，均可能成为肌瘤复发的促进因素。
建议术后每6-12个月复查超声监测，控制体重在BMI＜24，减少高雌激素食物摄入如蜂王浆等。适量有氧运动可调节内分泌，瑜伽等放松训练有助于缓解压力。出现经量增多、下腹坠胀等症状需及时就诊，复发肌瘤较小者可考虑药物控制，较大时需评估是否再次手术。
