异位妊娠最常见的部位是输卵管，约占95%以上，其他部位包括卵巢、腹腔、宫颈及剖宫产瘢痕处。
1、输卵管妊娠：
输卵管是异位妊娠最高发的部位，尤其以壶腹部最为常见。输卵管炎症、粘连或发育异常可能导致受精卵无法顺利到达宫腔，着床于输卵管黏膜。患者早期可能出现停经后不规则阴道出血，伴随单侧下腹隐痛。超声检查可见附件区包块，血HCG水平上升缓慢。输卵管妊娠破裂可导致腹腔内大出血，需紧急手术干预。
2、卵巢妊娠：
约占异位妊娠的0.5%-3%，受精卵在卵巢表面或卵泡内着床。可能与排卵异常或输卵管功能障碍有关，临床表现为剧烈腹痛和腹膜刺激征。超声检查可见卵巢增大伴混合性包块，确诊需病理检查。卵巢组织血供丰富，破裂后出血量较大，需及时腹腔镜手术清除妊娠组织。
3、腹腔妊娠：
发生率不足1%，受精卵着床于腹膜、肠系膜或盆腔器官表面。多为继发性，由输卵管妊娠流产或破裂后胚胎继续生长所致。患者腹部逐渐膨隆，胎动可引起剧烈疼痛。超声显示宫腔空虚，胎儿位于腹腔内。随着妊娠进展可能引发器官损伤或大出血，需多学科协作处理。
4、宫颈妊娠：
罕见但危险性高，受精卵着床于宫颈管内。人工流产史或宫腔操作史是主要风险因素，表现为无痛性大量阴道出血。妇科检查可见宫颈膨大呈桶状，超声显示妊娠囊位于宫颈内口以下。宫颈组织收缩力差，易发生难以控制的大出血，需尽早行子宫动脉栓塞或全子宫切除术。
5、剖宫产瘢痕妊娠：
指受精卵着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处，属于特殊类型的异位妊娠。随着剖宫产率上升，发病率逐年增加。早期可能无症状，超声可见妊娠囊位于子宫前壁下段肌层缺损处。瘢痕处肌层薄弱，妊娠进展可能导致子宫破裂，需通过药物或手术终止妊娠。
预防异位妊娠需重视生殖系统健康管理。急性盆腔炎患者应规范使用抗生素治疗，慢性盆腔炎患者可配合中药灌肠和物理疗法。减少不必要的宫腔操作，人工流产后建议避孕3-6个月。计划怀孕前建议进行输卵管通畅度检查，有异位妊娠史者再次怀孕需早期超声监测。日常注意性生活卫生，避免多个性伴侣，使用安全套降低感染风险。出现停经伴腹痛或异常出血时，应及时就医排查。
