胎儿肠闭锁是一种先天性消化道畸形,通常由胚胎期肠道发育异常引起。肠闭锁可能发生在肠道的任何部位,主要表现为出生后呕吐、腹胀、排便异常等症状。
胎儿肠闭锁的发病机制主要与胚胎期肠道血液供应障碍有关。妊娠第5周起,肠道开始发育形成管腔,若此阶段肠系膜血管供血不足,可能导致局部肠管缺血坏死,最终形成闭锁。其他影响因素包括基因突变、孕期感染或药物暴露等。
根据闭锁部位不同,可分为十二指肠闭锁、空肠回肠闭锁和结肠闭锁三种类型。十二指肠闭锁常合并其他畸形,如21三体综合征;空肠回肠闭锁多为孤立性病变;结肠闭锁相对罕见。超声检查可见胎儿腹腔内肠管扩张或"双泡征"等特征性表现。
确诊后需新生儿外科干预,根据闭锁类型选择肠吻合术或造瘘术。术后需密切监测营养状况,部分患儿可能出现短肠综合征等并发症。孕期发现肠闭锁应进行遗传学检查,并选择具备新生儿外科救治能力的医院分娩。