月经紊乱可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节,具体用药需结合激素水平异常、排卵障碍、子宫内膜病变等因素选择。
1、黄体酮胶囊:
黄体酮胶囊是人工合成的孕激素制剂,适用于黄体功能不足导致的月经周期缩短或经期延长。该药能促进子宫内膜分泌期转化,停药后形成撤退性出血模拟正常月经。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等副作用,需定期监测肝功能。
2、地屈孕酮片:
地屈孕酮片为高选择性孕激素受体调节剂,常用于无排卵性子宫出血的止血和周期调整。相比传统孕激素,其代谢产物无雌激素或雄激素活性,对糖脂代谢影响较小。需注意该药可能引发突破性出血,需配合超声监测子宫内膜厚度。
3、戊酸雌二醇片:
戊酸雌二醇片属于天然雌激素,适用于卵巢功能衰退引起的月经稀发或闭经。该药通过补充外源性雌激素促进子宫内膜增生,常与孕激素序贯使用形成人工周期。长期使用需警惕血栓风险,有乳腺癌家族史者慎用。
4、短效避孕药:
屈螺酮炔雌醇片等复合避孕药可通过抑制排卵、稳定子宫内膜改善功能性子宫出血。适用于同时需要避孕且月经紊乱的患者,能规律月经周期并减少经量。用药初期可能出现恶心、情绪波动,通常1-3个月经周期后适应。
5、中药调理:
乌鸡白凤丸、逍遥丸等中成药通过调和气血改善月经不调,适用于压力、疲劳等非器质性因素引起的周期紊乱。中药起效较慢但副作用小,需持续服用2-3个月经周期。需辨证施治,肾虚型与肝郁型用药差异显著。
月经紊乱患者日常需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。建议记录基础体温和月经周期,饮食中增加核桃、菠菜等富含维生素E和铁的食物。冬季注意腰腹部保暖,经期避免生冷饮食。若用药3个月仍无改善或出现异常出血,需及时复查激素六项和盆腔超声排除多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等器质性疾病。