老年人可以按推荐间隔时间重复接种肺炎链球菌疫苗。肺炎链球菌疫苗的复种策略主要与年龄、基础疾病、既往接种史有关，需根据23价多糖疫苗PPV23和13价结合疫苗PCV13的不同特性制定方案。
1、疫苗类型差异：
PPV23覆盖23种血清型，适用于65岁以上人群基础免疫，但免疫原性较弱；PCV13针对13种高危血清型，能诱导更强免疫记忆。两者联合接种可扩大保护范围，通常建议先接种PCV13，间隔1年后再接种PPV23。
2、基础免疫程序：
未接种过的65岁老年人应完成基础接种。首次接种PCV13者需在1年后补种PPV23；若已接种PPV23，则需间隔至少5年再接种PCV13。免疫功能低下者可缩短PPV23复种间隔至5年。
3、高危人群复种：
慢性心肺疾病、糖尿病、无脾患者等需加强保护。这类人群在首次接种5年后可复种PPV23，终身最多接种3剂。复种前需评估抗体水平，避免过度免疫导致耐受。
4、年龄相关调整：
65岁前接种过PPV23者，应在65岁后再次接种与前次间隔≥5年。80岁以上高龄老人免疫功能衰退，可考虑缩短复种间隔，但需监测接种反应。
5、不良反应管理：
重复接种可能增加局部红肿、低热等反应发生率。接种后应观察30分钟，出现持续发热或过敏反应需及时就医。接种部位轮换可降低局部反应风险。
老年人接种后需保持接种部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动。日常需保证充足蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C柑橘类水果和锌坚果以增强免疫应答。适度进行快走、太极拳等有氧运动，维持呼吸道防御功能。若出现持续咳嗽、胸痛等肺炎症状，即使已完成疫苗接种也应尽早就医。建议通过接种记录卡追踪接种时间，定期与家庭医生沟通复种计划。
