孕妇骨密度检查主要评估腰椎、股骨近端、前臂远端等部位的骨矿物质含量，检测项目包括双能X线吸收测定法DXA、定量超声检查QUS等。
1、腰椎检测：
腰椎是骨密度检查的核心部位，尤其关注L1-L4椎体的骨矿物质密度。妊娠期激素变化可能加速腰椎骨量流失，检测数据可反映脊柱承重骨骼的钙储备情况。DXA扫描时需避免胎儿辐射，通常采用低剂量模式或屏蔽防护。
2、股骨近端检测：
股骨颈和大转子部位检测能评估下肢骨骼强度。孕妇体重增加会加重髋关节负荷，该部位骨密度值对预测妊娠期骨质疏松风险具有特异性。检查时需调整体位避免腹部受压，优先选择非辐射的超声检测方式。
3、前臂远端检测：
桡骨远端1/3处是常用的外周骨测量位点，适用于无法进行脊柱或髋部检查的情况。该部位皮质骨占比较高，能反映长期钙代谢状况，但对妊娠期急性骨量变化敏感性较低。
4、跟骨超声检测：
定量超声通过测量跟骨声速衰减和硬度来评估骨质量，完全无辐射且操作简便。虽然不能直接换算成骨密度值，但能筛查骨质异常风险，适合孕期多次随访监测。
5、全身成分分析：
部分高端设备可同步检测全身肌肉脂肪比例，辅助判断营养状况对骨骼的影响。孕期应用需严格控制扫描时间和辐射剂量，通常仅用于高危人群的科研评估。
建议孕妇在孕中期进行基线骨密度检测，高危人群包括多胎妊娠、钙摄入不足或长期卧床者需增加监测频率。日常需保证每日1000-1300毫克钙摄入，优先通过乳制品、深绿色蔬菜等膳食补充，配合适度负重运动如散步、孕妇瑜伽促进钙沉积。维生素D水平建议维持在30-50ng/ml，日照不足时可遵医嘱补充制剂。出现严重骨痛或骨折史应及时进行骨代谢标志物检测，排除妊娠相关性骨质疏松症。
