前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征和无症状炎症性前列腺炎四种类型。
1、急性细菌性：
由细菌感染引起，起病急骤，表现为高热、寒战、会阴部剧痛及排尿困难。尿常规检查可见白细胞升高，尿培养可检出致病菌。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。需静脉注射抗生素治疗，严重者可能出现尿潴留或脓毒血症。
2、慢性细菌性：
细菌持续感染导致反复尿路感染，症状较急性期轻微但迁延不愈，表现为尿频、尿急伴下腹隐痛。前列腺按摩液检查显示白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体减少。治疗需长期口服敏感抗生素，同时需排查是否存在前列腺结石等诱因。
3、慢性非细菌性：
最常见类型，占慢性前列腺炎90%以上。表现为骨盆区域疼痛持续3个月以上，但细菌培养阴性。可能与盆底肌肉痉挛、神经异常或免疫因素有关。治疗采用α受体阻滞剂联合非甾体抗炎药，配合物理治疗和心理疏导。
4、无症状炎症性：
患者无主观不适，仅在体检时发现前列腺液或精液中存在炎症细胞。常见于不育症检查或前列腺活检时发现。一般无需特殊治疗，但需定期随访观察炎症是否进展。
前列腺炎患者应避免久坐和骑车压迫会阴部，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。适度进行凯格尔运动可改善盆底肌功能，温水坐浴有助于缓解疼痛症状。若出现排尿灼痛、血精或持续发热，建议及时到泌尿外科就诊完善前列腺液检查和超声检查。
