乙状结肠癌的分期标准主要依据TNM分期系统，包括肿瘤浸润深度T、淋巴结转移情况N和远处转移M三个维度。临床分为0期原位癌、Ⅰ期肿瘤局限黏膜下层、Ⅱ期浸润肌层或浆膜层、Ⅲ期淋巴结转移和Ⅳ期远处转移。
1、0期原位癌：
肿瘤局限于黏膜层，未突破基底膜。此时癌细胞仅在上皮层内生长，未侵犯结肠壁其他层次，淋巴结及远处器官均无转移。内镜下切除或局部手术即可达到根治效果，5年生存率超过95%。
2、Ⅰ期T1-T2：
肿瘤浸润至黏膜下层T1或固有肌层T2，但未穿透肠壁全层。此阶段可能出现便潜血阳性或轻微排便习惯改变，但无淋巴结转移证据。手术切除后通常无需辅助化疗，预后良好，5年生存率达80%-90%。
3、Ⅱ期T3-T4：
肿瘤穿透肌层达浆膜下层T3或侵犯邻近器官T4。患者常见腹痛、肠梗阻或腹部包块，但淋巴结仍未受累。根据危险因素如分化差、脉管侵犯等，部分患者需术后化疗。5年生存率约为60%-75%。
4、Ⅲ期N1-N2：
无论肿瘤浸润深度如何，只要存在区域淋巴结转移即属此期。N1为1-3枚淋巴结转移，N2为≥4枚转移。典型表现包括消瘦、贫血及CEA升高。标准治疗为手术联合辅助化疗，5年生存率约30%-50%。
5、Ⅳ期M1：
存在肝、肺、腹膜等远处转移。患者多伴有恶病质、黄疸或顽固性疼痛。治疗以姑息性化疗、靶向治疗为主，必要时行转移灶切除或肠造瘘。5年生存率不足10%，但个体差异较大。
乙状结肠癌患者需根据分期制定个体化治疗方案。早期患者应保证高纤维饮食如燕麦、芹菜和规律运动每周150分钟中等强度有氧运动，促进肠道蠕动。中晚期患者需增加优质蛋白鱼肉、蛋清摄入以对抗消耗，化疗期间可适量补充益生菌调节肠道微生态。术后每3-6个月需复查肠镜、肿瘤标志物及影像学，监测复发迹象。出现持续腹痛、便血或体重骤降时应及时就诊。
