胃旁路手术是一种用于治疗病态肥胖和2型糖尿病的减重代谢手术。该手术通过改变消化道结构减少胃容量并缩短小肠吸收路径，实现限制摄入与减少吸收的双重效果。
胃旁路手术主要有腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术和迷您胃旁路术两种术式。Roux-en-Y术式将胃分割成30毫升的上部小胃囊，远端空肠与小胃囊直接吻合，食物绕过大部分胃和十二指肠；迷您胃旁路术则建立长管状胃囊并与空肠单处吻合，手术步骤更简化。
该手术适用于体重指数超过32.5合并代谢性疾病，或体重指数超过37.5的肥胖患者。术后可能出现吻合口漏、倾倒综合征、维生素缺乏等并发症，需终身补充维生素B12、铁剂和钙剂。患者术后1年平均可减掉超重部分的60%-70%，2型糖尿病缓解率达80%以上。
实施胃旁路手术需严格评估适应证，术后需长期随访营养状况。手术改变的不只是消化解剖结构，更需要患者建立健康的饮食和运动习惯作为维持疗效的基础。
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