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怀疑金属过敏可通过皮肤斑贴试验确诊,并采取避免接触、局部护理和药物干预等措施。金属过敏通常由镍、铬、钴等金属离子诱发,表现为接触部位红斑、瘙痒或水疱。

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金属过敏的常见致敏源包括含镍首饰、皮带扣、眼镜架等日常物品。镍是最常见的致敏金属,约15%人群对其过敏。铬多见于皮革制品和金属镀层,钴常存在于合金和颜料中。过敏反应属于IV型迟发型超敏反应,金属离子渗透皮肤后与蛋白质结合形成完全抗原。

轻度过敏表现为局部皮肤发红和瘙痒,可用冷敷缓解症状。含氧化锌的炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松可减轻炎症反应。中重度过敏出现水疱或渗出时,需使用中强效糖皮质激素如糠酸莫米松,必要时口服抗组胺药如氯雷他定。

预防措施包括选择钛合金或医用不锈钢饰品,避免长时间佩戴含镍物品。接触金属前可涂抹屏障霜,衣物金属扣可用布料包裹。职业暴露人群建议穿戴防护手套。

若反复发作或症状持续超过两周,建议至皮肤科进行斑贴试验明确致敏原。严重过敏反应可能需免疫调节治疗,极少数情况下金属植入物需手术取出。

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