枸橼酸西地那非片禁忌

提问时间：2023-04-30 17:07 1回答

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病情描述：

枸橼酸西地那非片禁忌

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叶奎副主任医师

天津市第四中心医院血管外科

问答分析：枸橼酸西地那非片禁用或慎用于以下人群：服用任何剂型硝酸酯的患者；已知对本品中任何成份过敏的患者；心血管状态不宜进行性活动的患者；左心室流出道梗阻（如主动脉狭窄，特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄）和伴有血压自主控制严重损害疾病患者；近6个月内曾有心肌梗死、休克或危及生命的心律失常的患者；静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）患者；有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者；色素视网膜炎患者；镰状细胞性贫血或相关贫血患者。

极速问医生
回答时间：2023-04-30 17:24

广生堂枸橼酸西地那非片生产厂家：福建广生堂药业股份有限公司功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5－4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍，见药物相互作用）。鉴于此，建议同时服用ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。需要合并使用西地那非与受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用（见【药物相互作用】）。

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