慢性粒细胞白血病要化疗吗
提问时间：2023-05-25 12:51
1回答
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
病情描述：
慢性粒细胞白血病要化疗吗
医生回答
友情提示：线上咨询不同于线下面诊，医生的建议仅供参考
-
王燕主任医师
郑州大学第五附属医院 肾病风湿科
问答分析：
慢性粒细胞白血病是要化疗的，但是它的化疗是口服药物，而不是静脉应用化疗药物。慢性粒细胞白血病需要口服酪氨酸激酶抑制剂进行化疗，酪氨酸激酶抑制剂有一代产品伊马替尼，二代产品尼洛替尼、达沙替尼等。在过去没有酪氨酸激酶抑制剂的时候，慢性粒细胞白血病的治疗是应用羟基脲或者是干扰素，治愈率不高。而近年来随着酪氨酸激酶抑制剂的问世，大大的提高了慢性粒细胞白血病的治愈率。然而仍然有极少一部分慢性粒细胞白血病的患者会出现酪氨酸激酶抑制剂耐药，从而出现疾病进展，这部分患者预后较差。
极速问医生回答时间：2023-05-25 13:21
达希纳 尼洛替尼
生产厂家：北京诺华制药有限公司
功能主治：对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。
用法用量：本品的初始治疗应该在对CML患者有治疗经验的医师指导下进行。对伊马替尼耐药的定义是：伊马替尼治疗3个月未能达到完全血液学缓解、治疗6个月未能达到细胞遗传学缓解或治疗12个月未能达到主要细胞遗传学缓解，失去已经获得的完全血液学缓解或细胞遗传学缓解、疾病进展或出现耐药的Bcr-Abl激酶突变。对伊马替尼不耐受的定义是：尽管采用了最佳支持治疗，在任何剂量和/或治疗期间，患者仍由于3或4级不良事件的持续存在而中止伊马替尼治疗；或者，尽管采用了最佳支持治疗，与伊马替尼治疗相关的2级不良事件仍持续时间≥1个月，或反复发生超过3次，不论是否剂量减少或中止治疗。推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。只要患者持续受益，本品治疗应持续进行。胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。手接触胶囊后应立即清洗。小心不要吸入胶囊中的任何粉末（比如胶囊损坏），也不要让药粉接触皮肤或粘膜。如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用本品，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况；如果QTcF恢复到480毫秒，则应停止使用本品。任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。如果出现血液学毒性（加速期：ANC20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。如果血象仍然低，可考虑减低本品剂量，每日服用1次，每次400mg。如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药；一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。应每月监测血清脂肪酶。胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。应每月监测胆红素和转氨酶。特殊剂量推荐儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。本品及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对本品进行过研究。所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐本品治疗。
立即购买
达希纳 尼洛替尼相关咨询
更多-
伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病效果如何伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病效果如何：第一代酪氨酸激酶抑制剂也就是我们临床上常用的这个伊马替尼，作为一线治疗慢性髓细胞白血病患者的靶向治疗药物，一般患者的十年生存率可以达到...
主任医师 | 河南省中医药研究院附属医院 | 内科
2023-05-17 16:55
-
口服抗癌药勿与抗生素混吃研究人员发现，在分别使用九种口服抗癌药物的病人中，有23%到74%不等的概率会因为同时服用其他药物而导致抗癌药物失效。研究人员列出的九种抗癌药物均为激酶抑制剂，包括：伊马替...
副主任医师 | 山东大学齐鲁医院 | 普外科
2023-05-13 09:39
-
如何预防慢性粒细胞白血病用药引起的副作用如果是要预防副作用的话，首先我觉得要从这个病人一来就诊，我们就要对它进行评估，评估主要是包括对这个病人的一个既往的一个病情的评估，他有没有一些合并症。比如说他有没有合并高血...
副主任医师 | 聊城市中医医院 | 内科
2023-04-23 08:19
-
治疗慢性粒细胞白血病首选的药物有哪些治疗慢性粒细胞白血病首选的药物，首选的是TKI制剂，TKI制剂又叫络氨酸激酶抑制剂，专门针对慢粒病人的Bcr/abl融合基因去治疗的靶向药物，疗效非常的好。第一种是一代伊马...
主任医师 | 江苏省人民医院 | 心血管内科
2023-04-18 07:02
达希纳 尼洛替尼相关文章
更多-
急性髓系白血病靶向药有哪些急性髓系白血病靶向药主要有吉非替尼片、甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片、尼洛替尼胶囊、维奈克拉片等。急性髓系白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，靶向药物可针对特定基因突变或...2026-02-28
-
慢性粒细胞白血病药物慢性粒细胞白血病常用药物主要有甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊、达沙替尼片、博舒替尼片、普纳替尼片等。慢性粒细胞白血病是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，患者需在医...2026-02-22
-
-
白血病吃什么药物比较好白血病患者用药需根据具体分型选择，常用治疗药物包括化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素、靶向药物如伊马替尼和免疫调节剂如干扰素α。治疗方案需由血液科医生根据病情制定。急性淋巴细胞白...2025-06-14
-
白血病吃什么药有效果白血病治疗需根据具体分型选择药物，常用治疗药物主要包括化疗药物、靶向药物和免疫调节剂三类。急性淋巴细胞白血病常用化疗方案包含长春新碱、柔红霉素和左旋门冬酰胺酶。慢性髓性白血...2025-06-14
相关药品
-
泼尼松
主要用于过敏性与炎症性疾病。
华中药业股份有限公司
-
苯磺酸氨氯地平片
本品适用于高血压的治疗；适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗；用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗，均可单独应用，也可与其他抗高血压药物、抗心绞痛药物联合应用。
晖致制药（大连）有限公司
-
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗气阴两虚，心络瘀阻引起的冠心病室性早搏，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
北京以岭药业有限公司
-
麝香保心丸
芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
上海和黄药业有限公司
-
丹参片
活血化瘀。用于淤血闭阻所致的胸痹，症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗；冠心病心绞痛见上述证候者
上海雷允上药业有限公司
热门问题推荐
-
外阴瘙痒长小疙瘩怎么办
陈素文
主任医师
2个回答外阴长疙瘩经常有两种情况，一种是因为hpv感染所引起的尖锐湿疣，还有一种是因为炎症刺激导致的假性湿疣。尖锐湿疣是性传播疾病，需要进行激光进行清除疣，然后进行肌肉注射干扰素以及抗病毒药物。假性湿疣可以用水清洗外阴，阴道使用剂治疗，治疗期间需要注意自己的个人卫生。 -
轻微感冒可以吃乌鸡白凤丸吗
马德东
主任医师
1个回答乌鸡白凤丸，具有补气养血，调经止带。从中医角度来说，感冒期间外邪入侵，体内正气抗邪，是不适宜进行进补的。具有通经活血的作用。容易引感冒邪气入血分，加重感冒症状，也不适宜服用的。 建议待感冒痊愈后再服用乌鸡白凤丸及。感冒可服用日夜百服宁，或维C银翘片，平时多注意休息，多喝水，清淡饮食。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。 -
7个月宝宝鼻塞怎么治疗
吴建军
副主任医师
1个回答孩子鼻塞是因为感冒所导致的，可以吃一些药物来进行治疗，吃一些小儿氨酚黄那敏颗粒和进行治疗。如果现在孩子吃母乳，妈妈这是一定要忌口，不吃生冷硬的食物。如果发现没有好转，或者更加严重，一定带孩子去医院进行就医的。现在宝宝是比较小的，病情发展迅速复杂，以免耽误病情。 -
月经量少颜色鲜红是什么原因引起的
张龙
副主任医师
1个回答只是出现这一次这种情况，首先要有性生活，要排除怀孕，确定没有怀孕的话，也有可能是因为妇科炎症引起的，或者经血流通不畅，可以喝点或者喝点红糖水，平时观察白带，如果白带特别多发黄的话，阴道炎刺激造成少量出血也是有可能的出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。 -
患有痔疮便血治疗方法有什么
吴春晓
副主任医师
1个回答这考虑是内痔出血。建议使用槐角丸和迈之灵片。肛门内塞或者马应龙麝香痔疮栓一日两次。积极预防便秘。平常养成良好的排便习惯，多饮水，增加富含纤维素的食物摄入，多吃果蔬；便秘严重时使用石蜡油或者麻仁润肠丸；不能饮酒，不要吃辛辣刺激食物。平常注意经常运动锻炼，避免长时间久坐不活动。建议及时到正规医院的肛肠科就诊。 -
治疗痛风可以用什么药
任冬梅
副主任医师
1个回答痛风的治疗包括两个阶段：关节炎发作时，有关节红肿热痛时可选用非甾体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱等改善关节肿痛的症状。待关节炎改善后，以降尿酸为主，包括抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、；促进尿酸排泄的药物，如苯秀马隆。同时患者可服用碳酸氢钠，以碱化尿液。患者用药治疗还是需要个体化，因患者病情而定。意见建议：一些高嘌呤的食物或者是较高嘌呤的食物是不能吃的，平时的话一定要注意不要饮酒，啤酒，红酒，白酒，葡萄酒都是不能喝的。如果出现了身体不舒服的症状，需要及时的去医院就诊。 -
宫颈炎严不严重
边文会
主任医师
1个回答宫颈炎是女性常见多发的慢性炎症，没有生育要求的女性可以手术治疗，手术治疗之后需要使用抗生素预防感染一下，可以用，但是不要过分的清洁阴道，洗洗外阴就可以了，可以洗澡，但是要洗淋浴，手术治疗之后是需要至少禁房事两个月的。建议患者及时到正规医院的妇科就诊。 -
宝宝不排便只放屁什么引起的
李艳梅
副主任医师
1个回答宝宝放屁说明肠道通畅，长时间不排便可以用开塞露通便一次，服调理。不要给宝宝吃太多肉类等不易消化的食物。意见建议：建议母乳喂养的妈妈，饮食忌油腻寒凉辛辣的食物，少吃水果观察看看。长时间不排便可以用开塞露通便一次，服调理肠胃。另外少给孩子吃肉类等不易消化的食物。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。 -
女性肾阴虚的调理方法
王强
副主任医师
1个回答女性肾阴虚可以导致腰酸痛、潮热盗汗、失眠、口干、面赤颧红、例假不调、例假量多等等，可以使用中药左归丸滋补肾阴。平常多喝点温开水，避免熬夜，因为会加重阴虚的情况。以上科普知识仅供参考，希望对病人有所帮助。 -
宝宝喝奶粉干呕是什么原因引起的
黄茂
主任医师
1个回答孩子在没有牙齿萌出前的出生六个月内，一般流质饮食，最常见的天然最佳食物是母乳，没有母乳者需要给予配方奶粉喂养，一般选择牛奶来源的配方奶粉喂养，大部分孩子可以耐受奶粉喂养，部分孩子不能耐受奶粉喂养，出现吃奶粉后干呕，就是恶心，导致出现这个情况的可能原因有奶粉冲调不当，没有按照说明书进行冲调，其次可能原因是孩子对奶粉中的蛋白过敏，引起出现干呕，治疗方法可以口服益生菌类药物如调理。