非那雄胺他达拉非胶囊

心血管风险
非那雄胺他达拉非胶囊禁用于定期和/或间断服用任何形式有机硝酸盐的患者（见【禁忌】）。应告知患者如果他们在服用非那雄胺他达拉非胶囊后，出现了需要硝酸甘油治疗的心绞痛性胸痛时应当采取的措施。对于已服用非那雄胺他达拉非胶囊的患者，若因危及生命的情况时而被判定医学上必须使用硝酸盐类药物，需在非那雄胺他达拉非胶囊最后一次给药后至少48小时后再考虑给予硝酸盐类药物。在这种情况下，仍应仅在有严密的医疗监护和适当的血流动力学监测下才可以给予硝酸盐类药物。因此，如果患者在服用非那雄胺他达拉非胶囊后出现心绞痛性胸痛，建议其立即就医（见【禁忌】）。
左心室流出道梗阻（如主动脉狭窄和特发性主动脉瓣下肥厚性狭窄）患者对血管扩张剂（包括PDE5抑制剂）的作用敏感。
以下患有心血管疾病的患者群体未纳入他达拉非的临床安全性和有效性试验中，因此，在获得进一步信息之前，不建议下列患者群体使用非那雄胺他达拉非胶囊：
•过去90天内曾发生心肌梗塞；
•不稳定型心绞痛或曾在性交过程中发生心绞痛；
•过去6个月内曾发生纽约心脏协会（NYHA）心功能分级为II级或以上的心力衰竭；
•未受控的心律失常、低血压（< 90/50 mm Hg）或未受控的高血压；
•过去6个月内曾发生卒中。
与其他PDE5抑制剂一样，他达拉非(非那雄胺他达拉非胶囊的一种成分)具有轻度全身性血管舒张特性，可导致血压短暂性降低。一项临床药理学研究中，健康受试者服用他达拉非20mg后，与安慰剂组相比，仰卧位血压平均最大降幅为1.6/0.8mmHg （见【临床药理】）。虽然这种效应对大多数患者来说不会产生显著影响，但对于患有基础心血管疾病的患者，在开具非那雄胺他达拉非胶囊处方前，应审慎考虑此类血管扩张效应是否会对患者造成不良影响。血压自主控制严重受损的患者可能对PDE5抑制剂等血管扩张剂的作用特别敏感。