肩周炎通常没有特效药，治疗以缓解疼痛、改善功能为主，常用药物包括非甾体抗炎药、外用镇痛药、肌肉松弛剂、中成药及局部封闭药物等。肩周炎是一种自限性疾病，药物治疗主要针对炎症和疼痛，建议在医生指导下选用。
1、非甾体抗炎药
这类药物是治疗肩周炎疼痛和炎症的基础用药，通过抑制体内前列腺素的合成来发挥镇痛抗炎作用。常见的药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。它们能有效减轻肩关节的疼痛和肿胀，改善关节活动度。但需注意，长期或过量使用可能引起胃肠道不适或肝肾损伤，因此应遵医嘱短期使用，并注意饭后服用以减少胃部刺激。
2、外用镇痛药
对于疼痛局限、不愿口服药物的患者，外用制剂是很好的选择。这类药物直接作用于患处，起效快且全身副作用小。常用的包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等。使用时需清洁皮肤，将药物均匀涂抹或贴敷于疼痛部位，每日按说明书更换。皮肤有破损或过敏者禁用，若出现皮疹应停用。
3、肌肉松弛剂
肩周炎常伴随肩部肌肉的痉挛和僵硬，这会加重疼痛并限制活动。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，能通过作用于中枢神经系统或直接松弛骨骼肌，缓解肌肉紧张状态。它们常与非甾体抗炎药联用，以增强镇痛效果并改善关节活动范围。服药后可能出现嗜睡、乏力等反应，驾驶或操作机械时需谨慎。
4、中成药
中医认为肩周炎多与风寒湿邪、气血瘀滞有关，中成药通过活血化瘀、祛风散寒、通络止痛来改善症状。常用的有舒筋活血片、风湿骨痛胶囊、追风透骨丸等。这类药物起效相对较慢，但适合长期调理，尤其对怕冷、遇寒加重的患者效果较好。服用前需咨询中医师，孕妇及有出血倾向者禁用。
5、局部封闭药物
当口服或外用药物效果不佳，疼痛剧烈影响睡眠或日常生活时，医生可能会采用局部封闭治疗。常用药物为复方倍他米松注射液（一种长效糖皮质激素）联合利多卡因注射液（局部麻醉药），直接注射到肩关节周围的痛点或关节腔内。这种方法能快速强效地抑制炎症、缓解疼痛，但不宜频繁使用，通常一年不超过3-4次，以免导致肌腱脆弱或关节软骨损伤。
肩周炎的药物治疗只是综合管理的一部分，患者还应注意肩部保暖，避免提重物和过度劳累。在疼痛缓解期，应循序渐进地进行肩关节功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动、外旋拉伸等，每日坚持10-15分钟，以维持和改善关节活动度。饮食上可适当增加富含优质蛋白和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品，帮助修复软组织。若经过3-6个月规范治疗，疼痛和活动障碍仍无明显改善，或出现肌肉萎缩、夜间痛醒等情况，需及时到骨科或康复科复诊，评估是否需要关节镜手术或手法松解等进一步治疗。
