脚趾上出现硬质凸起可能由鸡眼、胼胝、跖疣、腱鞘囊肿或痛风石引起,需根据具体特征鉴别。
1、鸡眼:
长期摩擦或压迫导致角质层增厚形成圆锥形硬结,好发于足部骨突部位。典型表现为中心半透明核,受压时疼痛明显。减少机械刺激、使用减压垫或水杨酸贴片可缓解,顽固性鸡眼需由医生进行冷冻或手术切除。
2、胼胝:
局部皮肤为应对持续性摩擦形成的扁平角质增生,边界模糊且无压痛。常见于前脚掌或足跟,与不合脚鞋具相关。日常可通过温水浸泡后轻磨去除增厚角质,严重者需使用尿素软膏软化角质。
3、跖疣:
人乳头瘤病毒感染引发的表皮赘生物,表面粗糙可见黑色点状毛细血管血栓。具有传染性,多发于足底承重区。治疗需破坏疣体,常用方法包括冷冻疗法、激光汽化或局部涂抹咪喹莫特乳膏。
4、腱鞘囊肿:
关节囊或腱鞘退变形成的凝胶样囊性肿物,质地坚硬且可移动。通常与关节过度使用有关,可能伴随轻度胀痛。多数可自行吸收,持续增大者可考虑穿刺抽吸或手术切除。
5、痛风石:
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的结节,好发于关节及耳廓。急性期伴红肿热痛,慢性期形成白色 chalky 物质。需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他控制,同时低嘌呤饮食管理。
建议每日温水泡脚后涂抹保湿霜维持皮肤弹性,选择透气宽松鞋袜减少摩擦。避免自行切割或腐蚀性处理,若硬结持续增大、颜色改变或伴随剧烈疼痛,应及时至皮肤科或骨科就诊。足部承重区病变者需减少长时间站立行走,痛风患者需严格限制海鲜、动物内脏及酒精摄入,定期监测血尿酸水平。