孕妇咳嗽时漏尿属于正常现象,与妊娠期盆底肌松弛和子宫压迫有关。
一、妊娠期压力性尿失禁的成因
随着妊娠周期增加,子宫体积增大会持续压迫膀胱,同时孕激素水平升高导致盆底肌肉及尿道括约肌松弛。当腹压突然增高如咳嗽、打喷嚏或大笑时,膀胱内压力超过尿道阻力,就会出现不自主漏尿现象。这种情况在孕中晚期更为常见,经产妇发生率高于初产妇。
二、应对措施与注意事项
建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量,具体方法为收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每天练习3组。穿着棉质内裤并及时更换护垫,避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。若出现排尿灼痛、血尿或持续漏尿量增多,需排查是否存在尿路感染或盆底功能障碍。
妊娠期漏尿通常产后3-6个月会逐渐改善,哺乳期结束后激素水平恢复有助于盆底肌修复。产后42天复查时应进行盆底肌力评估,必要时接受生物反馈治疗。日常可练习瑜伽中的桥式、猫牛式等动作强化核心肌群,饮食注意补充优质蛋白和维生素E促进组织修复,避免提重物及久站久坐。若产后半年症状未缓解,需考虑盆底康复手术干预。