三七化痔丸和痔康片是两种常用于治疗痔疮的中成药，主要区别在于成分组成、功效侧重及适用证型。三七化痔丸以三七为主药侧重凉血止血，痔康片含地榆炭等成分更强调清热消肿，两者在药物配伍、作用机制及禁忌人群上存在差异。
一、成分差异
三七化痔丸核心成分为三七、白及、地榆炭等，三七占比超过百分之五十，辅以收敛止血类药材。痔康片则采用地榆炭、槐花、大黄等组方，地榆炭与清热类药材配伍比例较高，不含三七成分。前者突出化瘀止血功效，后者侧重肠道实热证型的清热通便。
二、功效侧重
三七化痔丸适用于内痔出血及混合痔便血，对血瘀型痔疮引起的喷射状出血效果显著，能减少毛细血管通透性。痔康片针对湿热下注型痔疮，改善肛门灼热肿痛效果更优，其泻火解毒成分可缓解排便疼痛，但对大量出血的控制力较弱。
三、适用证型
三七化痔丸对应中医辨证中的血瘀络伤证，常见舌质紫暗、脉涩等体征。痔康片适用于大肠湿热证，多见舌红苔黄腻、肛门潮湿等症状。前者禁忌孕妇及经期女性使用，后者不推荐脾胃虚寒者长期服用，可能引起腹泻。
四、作用机制
三七化痔丸通过抑制血小板聚集和增强纤维蛋白溶解发挥止血作用，同时能降低痔核静脉压。痔康片主要作用于肠道炎症反应，抑制环氧化酶活性来减轻水肿，其蒽醌类成分可刺激肠蠕动缓解便秘。
五、现代研究
临床观察显示三七化痔丸对二期以内内痔出血有效率较高，止血起效时间平均两小时。痔康片在改善痔疮急性期肿痛方面更具优势，用药三天后疼痛评分可显著下降。两者联合用药时需间隔两小时服用，避免药效相互干扰。
使用痔疮药物期间应保持每日饮水量超过两千毫升，增加全谷物及绿叶蔬菜摄入量。避免久坐久站，每小时进行提肛运动三分钟。如用药一周后症状未缓解或出现过敏反应，须立即停用并就诊肛肠科。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需在医师指导下调整用药方案。
