妊娠期溶栓治疗需严格评估风险，仅在危及生命的血栓栓塞性疾病时考虑使用。
妊娠期血液呈高凝状态，深静脉血栓和肺栓塞风险增加5倍。当出现急性大面积肺栓塞、下肢深静脉血栓伴血流动力学不稳定时，溶栓治疗可快速溶解血栓挽救生命。常用药物包括阿替普酶、尿激酶等，需在重症监护下由多学科团队共同决策。
妊娠期溶栓可能导致胎盘早剥发生率约6%、胎儿出血约1.8%或早产。治疗前需超声确认胎儿存活，孕周超过34周建议提前剖宫产。治疗期间需持续监测胎心、凝血功能及出血征象，备好新鲜冰冻血浆和冷沉淀等血制品。
对于非致命性血栓，优先选用低分子肝素抗凝治疗。产后可过渡至华法林，哺乳期使用肝素或华法林均安全。髂静脉血栓可考虑放置下腔静脉滤器，减少肺栓塞风险。
妊娠合并血栓性疾病需个体化处理。日常建议穿着医用弹力袜促进回流，避免长时间卧床；饮食增加富含维生素K的绿叶蔬菜，维持稳定抗凝效果；出现单侧下肢肿胀、突发呼吸困难需立即就医。产后6周需复查凝血功能，有血栓史者建议后续妊娠前进行血栓倾向筛查。
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