病毒性结膜炎可通过典型症状和体征初步判断，但确诊需结合专业医学检查。常见表现为眼部充血、水样分泌物增多、异物感明显，常伴随耳前淋巴结肿大，且多双眼先后发病。
一、典型症状识别：
病毒性结膜炎最显著特征是大量清亮或水样分泌物，与细菌性结膜炎的黏稠黄白色分泌物明显不同。患者常主诉眼部砂砾样异物感，晨起时上下眼睑常被分泌物黏连。部分患者会出现畏光、流泪症状，儿童可能伴随发热等全身症状。腺病毒感染者可能出现结膜下点状出血，形成特征性的"红眼"外观。
二、体征检查要点：
检查时可发现结膜充血呈鲜红色，穹窿部结膜出现滤泡增生是重要鉴别点。约半数患者伴有耳前淋巴结压痛，这是区别于细菌性结膜炎的关键体征。裂隙灯检查可见角膜上皮出现点状浸润，严重者可能发展为角膜混浊。病程具有自限性，通常7-14天逐渐消退，但角膜并发症可能持续数月。
三、专业鉴别诊断：
临床需与细菌性、过敏性结膜炎鉴别。细菌性结膜炎分泌物更黏稠，过敏性则表现为眼痒明显伴白色丝状分泌物。实验室检查包括结膜刮片病毒抗原检测、PCR核酸检测等。流行性角结膜炎可通过结膜拭子培养分离腺病毒确诊。免疫荧光法能在发病早期快速检出病毒抗原
出现症状后应避免揉眼，使用独立毛巾并高温消毒。冷敷可缓解不适，人工泪液能改善干涩症状。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。保持充足睡眠，避免长时间用眼。若出现视力下降、剧烈眼痛需立即就医，警惕角膜并发症发生。
