黄斑水肿可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性、眼部手术或外伤等原因引起。黄斑水肿的治疗方法包括抗血管内皮生长因子药物注射、糖皮质激素治疗、激光光凝术、玻璃体切除术以及控制基础疾病。
1、糖尿病视网膜病变：
长期高血糖会损害视网膜微血管，导致血管渗漏和液体积聚在黄斑区。糖尿病视网膜病变是黄斑水肿最常见的原因，患者常伴有视力模糊和视物变形。控制血糖水平是预防和治疗的关键，必要时需进行视网膜激光治疗或玻璃体内药物注射。
2、视网膜静脉阻塞：
视网膜静脉血流受阻会导致静脉压增高和血管渗漏，引发黄斑水肿。患者可能出现突发性视力下降和视野缺损。治疗需针对病因，如控制高血压、高血脂等全身性疾病，同时可采用抗血管内皮生长因子药物或激光治疗。
3、葡萄膜炎：
眼内炎症反应会破坏血-视网膜屏障，导致炎性物质和液体渗入黄斑区。葡萄膜炎引起的黄斑水肿常伴有眼红、眼痛和畏光等症状。治疗以控制炎症为主，包括局部或全身使用糖皮质激素和免疫抑制剂。
4、年龄相关性黄斑变性：
湿性年龄相关性黄斑变性可导致异常新生血管形成和渗漏，引发黄斑水肿。患者多表现为中心视力进行性下降和视物变形。治疗主要采用抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射，必要时联合光动力疗法。
5、眼部手术或外伤：
白内障等眼科手术或眼外伤可能破坏血-视网膜屏障，导致术后黄斑水肿。这种情况通常在术后4-12周出现视力模糊。多数病例可自行缓解，严重者需使用非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗。
预防黄斑水肿需注意控制血糖、血压和血脂水平，定期进行眼科检查。饮食上建议增加富含叶黄素、玉米黄质和欧米伽3脂肪酸的食物，如深色蔬菜、鱼类和坚果。避免吸烟和过度用眼，适度运动有助于改善全身血液循环。出现视力变化应及时就医，早期干预可显著改善预后。黄斑水肿的治疗需根据具体病因制定个性化方案，患者应遵医嘱定期复查。
