总胆固醇高是指血液中总胆固醇水平超过正常范围，可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖及代谢性疾病等多种原因引起。
1、遗传因素：
家族性高胆固醇血症是常见的遗传性疾病，会导致低密度脂蛋白胆固醇代谢异常，使血液中总胆固醇水平升高。这类患者即使生活方式健康，也可能出现胆固醇偏高的情况。
2、不良饮食：
长期摄入高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄，以及富含饱和脂肪酸的油炸食品、肥肉等，都会增加胆固醇的合成和吸收。过量饮酒也会干扰肝脏对胆固醇的代谢。
3、缺乏运动：
久坐不动的生活方式会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，同时减少低密度脂蛋白胆固醇的代谢。规律运动能促进胆固醇的逆向转运，帮助维持正常水平。
4、肥胖问题：
腹部脂肪过多会促进肝脏合成更多胆固醇，同时导致胰岛素抵抗，进一步影响脂质代谢。体重指数超过28的人群更容易出现胆固醇异常。
5、代谢疾病：
糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会干扰脂质代谢过程。糖尿病患者常伴有甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低，间接导致总胆固醇水平上升。
建议通过地中海饮食模式控制胆固醇摄入，多选择橄榄油、深海鱼类等健康脂肪来源，增加全谷物和蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持规律作息。40岁以上人群建议每年检测血脂水平，已有高胆固醇者需遵医嘱进行药物干预。定期监测胆固醇变化对预防动脉粥样硬化等并发症至关重要。
