脚臭主要与汗腺分泌旺盛、细菌分解、真菌感染、鞋袜材质不当以及个人卫生习惯不良等因素有关。
1、汗腺分泌：
足部汗腺密集，每天可分泌大量汗液。当汗液无法及时蒸发时，会形成潮湿环境。汗液本身无味，但过度分泌会为细菌繁殖提供条件。生理性多汗常见于青少年、运动后或高温环境，可通过穿透气鞋袜、使用吸汗鞋垫改善。
2、细菌分解：
皮肤表面常驻菌群如表皮葡萄球菌会分解汗液中的有机物，产生异戊酸等挥发性脂肪酸。这类物质具有特殊臭味，尤其在脚趾缝等密闭部位更明显。每天用抗菌皂洗脚、定期修剪趾甲能减少细菌滋生。
3、真菌感染：
足癣俗称脚气由红色毛癣菌等真菌引起，常伴随脱皮、瘙痒等症状。真菌代谢产物会加重异味，且易在潮湿环境中扩散。确诊需皮肤科镜检，常用抗真菌药物包括联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等。
4、鞋袜材质：
化纤类袜子透气性差，橡胶鞋底会阻碍汗液蒸发。长期穿着这类鞋袜可能引发恶臭。建议选择棉质或羊毛混纺袜，鞋子宜选用真皮、网面等透气材质，必要时使用活性炭除臭鞋垫。
5、卫生习惯：
不勤换鞋袜、共用擦脚巾等行为会加剧脚臭。建议每天更换清洗袜子，两双鞋交替穿着保持干燥。洗脚时重点清洁趾缝，擦干后可使用含氧化锌的足粉保持干爽。
改善脚臭需综合管理：饮食避免辛辣刺激食物减少汗腺分泌；选择露趾凉鞋增加通风；运动后及时清洁双脚；定期消毒鞋柜。若伴随严重脱屑、水疱或久治不愈，需排查糖尿病等系统性疾病可能。持续异味合并皮肤破损时，建议皮肤科就诊进行真菌培养或细菌学检查。
