老年人膝盖疼可通过热敷按摩、适度运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛通常由骨关节炎、骨质疏松、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、热敷按摩：
热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。每日用40℃左右热毛巾敷于膝盖15分钟，配合轻柔按摩髌骨周围。注意急性红肿期禁用热敷，痛风发作时需冰敷。长期坚持可减轻关节僵硬感，尤其适合退行性骨关节病变。
2、适度运动：
推荐游泳、骑自行车等非负重运动，水中浮力可减少关节压力。每日进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练，每次10-15分钟。运动前后充分热身拉伸，避免爬山、爬楼梯等加重磨损的动作。运动量以次日不出现疼痛加重为度。
3、药物治疗：
轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚，严重疼痛需在医生指导下使用塞来昔布等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖可促进软骨修复，玻璃酸钠注射液能改善关节润滑。痛风患者需配合降尿酸治疗，骨质疏松者应补充钙剂和维生素D。
4、物理治疗：
超短波治疗可消除软组织炎症，超声波能促进软骨修复。脉冲射频对顽固性神经痛有效，体外冲击波适用于钙化性肌腱炎。需在康复科医师指导下进行，10-15次为1疗程。配合关节松动术可改善活动受限。
5、手术治疗：
关节镜清理术适用于半月板损伤或游离体，单髁置换适合局部软骨损坏。全膝关节置换是终末期骨关节炎的解决方案，假体使用寿命约15-20年。术后需进行3-6个月系统康复训练，80%患者疼痛可显著缓解。
建议控制体重以减轻关节负荷，BMI尽量保持在18.5-23.9之间。每日摄入300ml牛奶或等同钙质，多吃深海鱼补充Omega-3脂肪酸。使用手杖或护膝分散压力，选择防滑鞋避免跌倒。卧室床垫不宜过软，座椅高度以膝关节屈曲90°为宜。疼痛持续加重或出现关节变形时，需及时至骨科就诊评估。
