化脓性扁桃体炎可选用青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素，常用药物包括阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等，具体需结合细菌培养结果和医生指导使用。
1、青霉素类：
青霉素类药物如阿莫西林是化脓性扁桃体炎的一线选择，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对链球菌等常见致病菌敏感度高，但需注意过敏反应风险，用药前需确认无青霉素过敏史。若存在耐药情况，医生可能调整用药方案。
2、头孢类：
头孢克洛等二代头孢菌素适用于对青霉素过敏或耐药患者，抗菌谱覆盖化脓性链球菌和部分厌氧菌。其化学结构与青霉素部分相似，交叉过敏发生率较低，但仍需谨慎评估过敏体质。严重感染时可考虑静脉注射头孢曲松等三代头孢。
3、大环内酯类：
阿奇霉素等大环内酯类适用于青霉素过敏患者，通过阻断细菌蛋白质合成发挥作用。对非典型病原体如支原体也有抑制作用，适合社区获得性感染。需注意胃肠道不良反应及QT间期延长风险，肝功能异常者需调整剂量。
4、解热镇痛药：
对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热、咽痛症状，但需与抗生素联合使用。此类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，使用时应避免超量导致肝损伤或消化道出血。儿童患者需按体重精确计算剂量。
5、局部含漱：
复方氯己定含漱液等局部抗菌制剂可辅助减轻咽部不适，通过直接接触黏膜抑制表面细菌繁殖。含漱后需避免立即饮水以延长药物作用时间，但不可替代全身抗生素治疗。合并口腔溃疡者需选择无酒精配方。
治疗期间需保证每日2000毫升以上饮水量，选择温凉流质饮食如米汤、藕粉以减少咽部刺激。避免辛辣、坚硬食物，用淡盐水漱口每日3-4次。保持室内湿度50%-60%，戒烟酒及刺激性气体接触。若用药3天后仍持续高热或出现颈部肿胀、呼吸困难等症状应立即复诊。恢复期建议逐步增加维生素C含量高的果蔬摄入，如猕猴桃、草莓等，促进黏膜修复。
