肝血管瘤多数无明显症状，部分患者可能出现右上腹隐痛、腹胀、恶心等表现，症状严重程度与肿瘤大小和位置相关。
1、右上腹隐痛：
肝血管瘤压迫周围组织时可引起持续性钝痛或胀痛，疼痛多位于右季肋区，进食后可能加重。疼痛程度与血管瘤体积相关，直径超过5厘米的瘤体更容易引发症状。
2、消化不适：
较大血管瘤可能压迫胃部导致早饱感、餐后腹胀，部分患者伴随嗳气或食欲减退。这些非特异性症状易与慢性胃炎混淆，需通过影像学检查鉴别。
3、腹部包块：
体积巨大的肝血管瘤可在体表触及质软包块，随呼吸移动，按压无压痛。这种情况多见于生长于肝脏边缘的瘤体，临床检出率不足10%。
4、罕见并发症：
瘤体破裂出血可出现急性腹痛和休克，但发生率低于1%。自发性破裂多见于妊娠期或外伤后，需紧急医疗干预。Kasabach-Merritt综合征会导致血小板减少和凝血异常。
5、压迫症状：
位于肝门部的血管瘤可能压迫胆管引起黄疸，或压迫门静脉导致门脉高压。这类特殊位置的占位性病变可能表现为皮肤巩膜黄染、腹水等继发体征。
对于确诊肝血管瘤的患者，建议每6-12个月进行超声复查监测瘤体变化。日常避免剧烈运动和外伤，减少雌激素类药物使用。饮食以低脂高蛋白为主，适量补充维生素K帮助凝血功能维持。出现持续腹痛、呕血或黑便等警报症状时需立即就医。无症状的小血管瘤通常无需特殊治疗，但需定期随访观察生长趋势。
