腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良和遗传因素等原因引起。
椎间盘退变是腰椎间盘突出的常见原因,随着年龄增长,椎间盘水分减少弹性下降。急性期需卧床休息2-3天,缓解期可进行五点支撑法锻炼腰背肌。外伤可能导致纤维环破裂髓核突出,表现为剧烈腰痛伴下肢放射痛。急性期可服用塞来昔布缓解疼痛,配合腰椎牵引治疗。
长期负重劳动易造成椎间盘压力过大,建议使用护腰支撑并避免弯腰搬重物。久坐久站等不良姿势会加重腰椎负荷,每小时应起身活动5分钟,保持坐姿时腰部垫靠枕。少数患者存在椎间盘结构异常的遗传倾向,这类情况需定期复查腰椎MRI。
保守治疗无效且出现马尾神经压迫症状时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴腰围保护3个月,逐步进行游泳、平板支撑等康复训练。日常应睡硬板床,控制体重减轻腰椎负担,避免久坐和突然扭转动作。