肠内营养剂主要分为整蛋白型、短肽型、氨基酸型、疾病专用型、组件型等五类。
1、整蛋白型
整蛋白型肠内营养剂以完整蛋白质为主要氮源，适用于胃肠功能基本正常的患者。这类制剂含有牛奶蛋白、大豆蛋白等优质蛋白，同时添加碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。整蛋白型营养剂口感较好，价格相对较低，常用于术前术后营养支持或慢性消耗性疾病患者。使用前需评估患者是否存在乳糖不耐受或蛋白质过敏风险。
2、短肽型
短肽型肠内营养剂含有部分水解的短肽链和游离氨基酸，适合胃肠消化功能受损的患者。其蛋白质分子量较小，容易被肠道吸收，减少消化负担。常见成分包括乳清蛋白水解物、麦芽糊精等。这类制剂适用于胰腺炎、短肠综合征等消化吸收障碍患者，使用时需注意渗透压可能引起的腹泻。
3、氨基酸型
氨基酸型肠内营养剂由游离氨基酸作为氮源，完全无须消化即可吸收。适用于严重胃肠功能障碍患者，如克罗恩病急性期、放射性肠炎等。该类型营养剂不含残渣，但口感较差且价格较高。使用时应缓慢输注以避免高渗性腹泻，长期单独使用可能影响肠道黏膜屏障功能。
4、疾病专用型
疾病专用型肠内营养剂针对特定疾病设计，如糖尿病型、肾病型、肝病型等。糖尿病型采用缓释碳水化合物并增加单不饱和脂肪酸比例；肾病型限制电解质和蛋白质含量；肝病型富含支链氨基酸。选择时需严格匹配患者疾病状态，错误使用可能导致代谢紊乱。
5、组件型
组件型肠内营养剂为单一营养素组件，可单独或混合使用以满足个体化需求。包括蛋白质组件、碳水化合物组件、脂肪组件、维生素矿物质组件等。这类制剂主要用于营养补充或配方调整，需在营养师指导下进行科学配比，避免营养素失衡。
选择肠内营养剂时应综合考虑患者胃肠功能、疾病状态、营养需求及耐受性。整蛋白型适合大多数胃肠功能正常者，消化功能障碍者可选择短肽型或氨基酸型。疾病专用型需严格对应适应证，组件型则用于特殊调配。使用过程中需监测血糖、电解质等指标，初始喂养应从低浓度慢速开始逐步调整。出现腹胀腹泻等不耐受症状时应及时咨询医师或临床营养师，必要时更换剂型或调整输注方案。储存时注意避光防潮，开封后需冷藏并在规定时间内使用完毕。
