治脾肾阳虚的中成药主要有附子理中丸、金匮肾气丸、四神丸、右归丸、桂附地黄丸。
1.附子理中丸
附子理中丸主要用于温中健脾，针对脾胃虚寒较重引起的脾肾阳虚症状。该药适用于脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等表现，其核心在于通过温补脾胃之阳来间接辅助肾阳。患者若出现进食生冷后腹痛加剧、大便稀溏且含有未消化食物等症状，多与此证型有关。此药由附子、党参、白术、干姜、甘草等组成，能有效驱散中焦寒邪。使用时需注意阴虚内热者禁用，以免加重体内热象导致口干舌燥或便秘。
2.金匮肾气丸
金匮肾气丸侧重于温补肾阳，化气行水，是治疗肾阳不足的经典方剂。对于腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷以及下半身常有冷感的脾肾阳虚患者尤为适宜。该药在补阳的同时兼顾滋阴，体现了“阴中求阳”的治疗理念，有助于恢复肾脏的气化功能。若患者伴有夜尿频多、水肿或痰饮咳喘等症状，往往提示肾阳亏虚无法蒸腾水液。服用期间应避免房事过度，并忌食生冷食物以防损伤阳气。
3.四神丸
四神丸专攻肾泄，即五更泄泻，这是脾肾阳虚的典型症状之一。当命门火衰不能温煦脾土时，常在黎明前出现腹痛肠鸣随即泄泻，泻后则安。该药由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子组成，具有温肾暖脾、固肠止泻的功效。除了晨起腹泻外，患者还可能伴随食欲不振、腹部喜温喜按等表现。此药对于慢性结肠炎属脾肾阳虚证者有较好疗效，但湿热痢疾或急性肠炎患者不宜使用，以免闭门留寇。
4.右归丸
右归丸具有温补肾阳、填精止遗的强大功效，适用于肾阳不足、命门火衰的重症患者。其适应症包括久病气虚神疲、畏寒肢冷、阳痿遗精、大便不实甚至完谷不化等严重脾肾阳虚症状。与金匮肾气丸相比，右归丸去掉了泻火利水的成分，纯补无泻，补力更强，适合虚寒程度较深的人群。患者若出现精神萎靡、面色苍白、脉沉迟无力等体征，多需此类强效温补。感冒发热期间应暂停服用，防止邪气内陷。
5.桂附地黄丸
桂附地黄丸是在六味地黄丸基础上加入肉桂和附子而成，主要功效为温补肾阳。它适用于肾阳不足导致的腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳等症状。该药通过温通经脉、助阳化气来改善脾肾阳虚引起的水液代谢障碍。对于老年人因阳气虚弱导致的夜尿增多、下肢浮肿等情况有显著改善作用。用药期间需注意监测血压变化，高血压患者应在医师指导下谨慎使用，避免温燥药物引起血压波动。
脾肾阳虚患者在日常生活中应注重保暖，尤其是腰腹部和足部的防寒，避免长时间处于寒冷潮湿环境。饮食方面宜多选温热性食物如羊肉、韭菜、核桃仁、生姜等，严禁食用冰镇饮料、生鱼片及性质寒凉的蔬菜水果如西瓜、苦瓜。作息上要保证充足睡眠，避免熬夜耗伤阳气，可适当进行晒太阳、慢跑、八段锦等温和运动以助阳气升发。若服药后症状未见缓解或出现新的不适，应及时前往正规医疗机构就诊，切勿自行长期大量服用温补药物，以免引起上火或其他不良反应。
