影响男性生育能力的因素主要有精索静脉曲张、内分泌异常、生殖道感染、不良生活习惯以及环境因素等。这些因素可能单独或共同作用，导致精子质量下降或生殖功能障碍。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，由于静脉回流受阻导致阴囊温度升高，影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感，严重时可通过显微镜下精索静脉结扎术治疗。药物方面可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉功能的药物。
2、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮水平异常，常见于垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病。这类患者可能出现性欲减退、胡须生长缓慢等症状，需通过激素替代治疗如十一酸睾酮胶丸、重组人生长激素等药物调节。
3、生殖道感染
前列腺炎、附睾炎等生殖道感染会改变精液成分，支原体、衣原体感染可能造成精子凝集。患者常有尿频、会阴部疼痛表现，治疗可选用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合清热通淋胶囊等中成药。
4、不良生活习惯
长期吸烟会降低精子活力，酒精可抑制睾酮合成，熬夜会导致生精周期紊乱。这些习惯还可能诱发氧化应激反应，建议保持规律作息，适当补充维生素E和锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液。
5、环境因素
长期接触重金属、农药等有毒物质会损伤生精上皮，高温工作环境如厨师、电焊工等职业风险较高。辐射暴露也会造成DNA损伤，建议做好职业防护，必要时调离有害作业环境。
改善生育能力需综合干预，建议保持适度运动如游泳、慢跑等有氧运动，避免长时间骑自行车。饮食上多摄入牡蛎、坚果等富含锌的食物，限制油炸食品。定期进行精液常规检查，发现问题及时到生殖医学科就诊，避免盲目服用补肾壮阳药物。对于重度少弱精症患者，可考虑辅助生殖技术如试管婴儿等治疗方式。
