高血压联合用药通常需要根据患者具体情况选择两种或以上降压药物协同治疗，常用组合包括钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂+血管紧张素受体拮抗剂等。联合用药可增强降压效果并减少单药大剂量使用的不良反应，但需严格遵医嘱调整方案。
一、钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂
氨氯地平片联合依那普利片适用于合并冠心病或糖尿病的高血压患者。钙通道阻滞剂通过扩张动脉血管降低外周阻力，血管紧张素转换酶抑制剂则抑制肾素-血管紧张素系统。该组合能改善血管内皮功能，但可能引起干咳或踝部水肿，用药期间需监测血钾和肾功能。
二、利尿剂+血管紧张素受体拮抗剂
氢氯噻嗪片与缬沙坦胶囊联用适合盐敏感性高血压或心力衰竭患者。利尿剂促进钠水排泄减少血容量，血管紧张素受体拮抗剂阻断血管收缩作用。联合使用可降低低钾血症风险，但需注意监测电解质平衡，老年人需警惕体位性低血压。
三、β受体阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂
美托洛尔缓释片联合非洛地平缓释片适用于合并快速性心律失常的高血压患者。β受体阻滞剂减慢心率降低心输出量，钙拮抗剂扩张外周血管。该组合可能加重心动过缓，禁用于严重房室传导阻滞患者，用药期间需定期复查心电图。
四、醛固酮拮抗剂+噻嗪类利尿剂
螺内酯片与吲达帕胺片联用对顽固性高血压或原发性醛固酮增多症有效。醛固酮拮抗剂减少钠潴留，噻嗪类利尿剂增强排钠作用。联合使用需警惕高钾血症，肾功能不全者应减量，避免与含钾药物同服。
五、直接肾素抑制剂+钙通道阻滞剂
阿利吉仑片联合硝苯地平控释片适用于肾素活性增高的中重度高血压。直接肾素抑制剂阻断肾素活性，钙通道阻滞剂对抗血管收缩。该组合可能引起血管神经性水肿，妊娠期禁用，用药初期需监测血压波动。
高血压患者联合用药期间应保持每日定时测量血压并记录，限制钠盐摄入每日不超过5克，适当进行快走或游泳等有氧运动。避免高脂饮食及过量饮酒，肥胖者需控制体重。若出现头晕、乏力等不适症状应及时复诊，不可自行调整药物剂量或停药。定期复查肝肾功能、电解质及心电图，长期服药者每3-6个月评估靶器官损害情况。
