赖氨肌醇维B12口服溶液不能与碱性药物、含钙镁铝药物、抗结核药物、抗生素类药物以及抗癫痫药物同时使用。赖氨肌醇维B12口服溶液含有多种维生素和氨基酸成分，与上述药物联用可能影响药效或产生不良反应。
1、碱性药物
赖氨肌醇维B12口服溶液中的维生素B12在碱性环境中易分解失效。常见的碱性药物包括碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片等消化系统用药。两类药物同时服用会导致维生素B12吸收率下降，建议间隔两小时以上服用。
2、含钙镁铝药物
钙镁铝离子会与赖氨酸形成难溶性复合物，影响药物吸收。这类药物包括葡萄糖酸钙口服液、氢氧化铝凝胶等。长期联合使用可能导致赖氨酸缺乏，儿童生长发育期尤需注意用药间隔。
3、抗结核药物
异烟肼等抗结核药物会干扰维生素B6代谢，而维生素B6是赖氨酸转化的辅酶。联合使用可能降低赖氨肌醇维B12的营养补充效果，结核病患者需在医生指导下调整用药方案。
4、抗生素类药物
四环素类、喹诺酮类抗生素会与溶液中的金属离子螯合。常见药物如盐酸多西环素片、左氧氟沙星胶囊等。同时服用既影响抗生素疗效，又阻碍维生素吸收，建议优先保证抗生素用药。
5、抗癫痫药物
苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药会加速维生素B12的代谢。癫痫患者长期联用可能加重维生素缺乏症状，需定期监测血清维生素水平，必要时在神经内科医师指导下补充制剂。
使用赖氨肌醇维B12口服溶液期间，应避免与上述药物同时服用，建议间隔两小时以上。服药期间注意观察是否出现恶心、皮疹等不良反应，儿童用药需严格遵循医嘱。保持均衡饮食，适量摄入肉类、蛋类等富含维生素B12的食物，但不可替代药物治疗。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者用药前务必咨询医师。
