子宫内膜增厚伴随盆腔积液是否通过药物治疗能好，需根据病因决定。多数情况下由炎症或激素失衡引起时可通过药物缓解，少数情况如恶性肿瘤需手术干预。常见治疗药物有黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片、妇科千金片、金刚藤胶囊、头孢克肟分散片等。
子宫内膜增厚合并盆腔积液若由慢性盆腔炎导致，可能出现下腹坠痛、经期延长等症状。此时使用抗生素如头孢克肟分散片联合中成药金刚藤胶囊，可抑制感染并促进积液吸收。激素紊乱引起的增生可口服黄体酮胶囊调节周期，左炔诺孕酮片能抑制内膜过度增殖。妇科千金片适用于气血瘀滞型患者，可改善腰骶酸痛症状。药物治疗期间应定期复查超声，观察内膜厚度变化及积液消退情况。
当存在子宫内膜不典型增生或卵巢癌等病变时，单纯药物治疗效果有限。病理检查确诊为癌前病变需行宫腔镜电切术，恶性肿瘤则要结合放化疗。绝经后女性无诱因出现内膜增厚伴积液时，需高度警惕恶变可能。药物选择需避免自行滥用激素类药物，防止掩盖病情延误手术时机。
治疗期间应保持会阴清洁，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食宜清淡并增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等促进组织修复。严格遵医嘱完成药物疗程，用药后出现阴道异常出血或发热需复诊。建议每3-6个月进行妇科检查及肿瘤标志物筛查，长期激素治疗者需监测肝肾功能。
