乙型肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症,需根据病情严重程度、病毒复制活跃度及肝功能指标选择药物。

1、恩替卡韦片
恩替卡韦片为核苷类似物,能抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性,适用于病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者。该药可降低血清HBV-DNA水平,改善肝脏炎症和纤维化。用药期间需定期监测肾功能和血磷水平,长期使用可能产生耐药性。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过抑制病毒逆转录酶发挥作用,对野生型和耐药型乙型肝炎病毒均有效。适用于成人及12岁以上青少年的慢性乙型肝炎治疗,常见不良反应包括胃肠不适和轻度肾功能异常,需每3-6个月监测一次肾小球滤过率。
3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液具有抗病毒和免疫调节双重作用,适用于HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎。该药通过皮下注射给药,可能引起流感样症状、白细胞减少等副作用,治疗期间需密切监测血常规和甲状腺功能。

4、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊是从水飞蓟中提取的保肝药物,能稳定肝细胞膜并促进肝细胞修复,适用于慢性乙型肝炎伴肝功能异常。该药可降低血清转氨酶水平,改善肝组织炎症,但抗病毒效果较弱,多作为辅助治疗与其他抗病毒药物联用。
5、甘草酸二铵肠溶胶囊
甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎保肝作用,能减轻肝细胞损伤和纤维化程度,适用于慢性乙型肝炎伴ALT升高。该药通过抑制磷脂酶A2活性减少炎症介质释放,用药期间需监测血压和血钾水平,避免与利尿剂合用。

乙型肝炎患者除规范用药外,应保持清淡饮食,避免高脂高糖食物,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品。严格禁酒并控制体重,定期复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声。出现乏力加重、黄疸或腹胀时应及时就诊,不可自行调整药物剂量或中断治疗。








