结核耐药患者可能出现咳嗽、发热、乏力、体重下降、咯血等症状。结核耐药通常由不规范用药、免疫缺陷、既往结核病史、接触耐药结核菌、基因突变等因素引起，可通过药物敏感性试验、影像学检查、痰培养等方式确诊。建议及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
1、咳嗽
耐药结核病患者咳嗽持续时间较长，可能超过两周，痰液量多且黏稠，部分患者可能出现黄绿色脓痰。咳嗽可能与结核分枝杆菌在肺部繁殖导致组织损伤有关。患者可遵医嘱使用利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物进行抗结核治疗，同时需定期复查胸部CT评估病情进展。
2、发热
患者常出现午后低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，夜间盗汗明显。发热可能与结核菌释放致热原或继发肺部感染有关。可配合医生使用乙胺丁醇片、左氧氟沙星片等二线抗结核药物，发热期间应保持充足水分摄入，避免过度劳累。
3、乏力
全身乏力是常见症状，患者易感疲倦，活动耐力下降，可能与结核菌毒素积累、营养消耗增加有关。建议加强高蛋白饮食如鸡蛋、瘦肉，补充维生素B族，在医生指导下使用链霉素注射液等药物时需注意监测听力变化。
4、体重下降
患者可能出现进行性体重减轻，三个月内下降超过原体重的10%，与结核病灶消耗机体营养、食欲减退相关。需保证每日热量摄入，增加乳制品、坚果等富含优质蛋白和健康脂肪的食物，治疗期间可配合使用对氨基水杨酸肠溶片等药物。
5、咯血
当结核病灶侵蚀肺血管时可能出现痰中带血或大量咯血，这是病情加重的危险信号。需立即就医处理，医生可能调整方案使用贝达喹啉片等新型抗结核药，同时需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽诱发大咯血。
耐药结核病患者需严格遵循医嘱完成全程治疗，不可自行停药或减量。日常应保持居室通风，佩戴口罩减少传播风险，加强营养支持，每日保证足够优质蛋白和维生素摄入。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，但避免剧烈运动。治疗期间定期复查肝肾功能，出现药物不良反应及时向医生反馈。家庭成员应进行结核筛查，患者用品需单独消毒处理。
