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琥珀酸美托洛尔缓释片主要用于治疗高血压、心绞痛、慢性心力衰竭、心律失常等心血管疾病。该药物属于选择性β1受体阻滞剂,通过抑制交感神经活性发挥调节心率、降低心肌耗氧量等作用

琥珀酸美托洛尔缓释片

倍他乐克 琥珀酸美托洛尔缓释片 生产厂家:阿斯利康制药有限公司 功能主治:高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。 用法用量:口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰开服用,但不能咀嚼或压碎,服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。剂量应个体化,以避免心动过缓的发生。下列是有效的用药指导:高血压:47.5-95mg,一日一次。服用95无效的患者可合用其它抗高血压药,最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂,或者增加剂量。心绞痛:95-190mg,一日一次。需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。在症状稳定的心力衰竭中,与血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、也许还有洋地黄类药物联合治疗。患者患有稳定性慢性心力衰竭,至少在最近6周未发生过急性心力衰竭,且至少在近2周未改变基本的治疗。用β受体阻滞剂治疗心力衰竭有时会引起暂时的症状恶化。在某些病例,可以继续治疗或减少用量,而在另一些病例,可能需要停止治疗。对于严重心力衰(NYHAIV)患者,只能由那些对心力衰竭治疗特别训练有素的医生决定是否开始用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。心功能II级的稳定性心力衰竭患者的用量治疗起始的二周内,推荐的起始用量为23.75mg,一日一次。二周后,剂量可增至47.5mg,一日一次。此后,每二周剂量可加倍。长期治疗的目标用量为190mg,一日一次。心功能III-IV级的稳定性心力衰竭患者的用量推荐的起始用量为11.875mg(23.75mg片的半片),一日一次。剂量应个体化,在增加剂量过程中应密切观察患者,因为某些患者的心力衰竭症状可能会加重。1-2周后,剂量可加至23.75mg,一日一次。再过2周后,剂量可增至47.5mg,一日一次。对于那些能耐受更高剂量的患者,每2周可将剂量加倍,最大可至190mg,一日一次。对低血压和(或)心动过缓的患者,可能需要减少所合用药物量或减少本品的剂量。开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本品的用量,但必须在病情稳定后才能增加剂量。其他注意事项包括可能需要增加对肾功能的监测。肾功能损害:肾功能对清除率无明显影响,因此肾功能损害患者无需调整剂量。肝功能损害:通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能损害非常严重(如旁路手术患者)时才需考虑减少剂量。
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琥珀酸美托洛尔缓释片适用于原发性高血压的长期控制。其通过阻断β1受体减少心输出量,抑制肾素释放,从而降低外周血管阻力。对于合并冠心病或心动过速的高血压患者尤为适用,但禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。用药期间需监测血压和心率变化。

该药可有效缓解稳定性心绞痛发作。通过减慢心率、减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量,同时延长心脏舒张期改善冠状动脉灌注。常与硝酸酯类药物联用,但需注意可能加重变异型心绞痛患者的冠状动脉痉挛。

在标准治疗基础上,琥珀酸美托洛尔缓释片能改善射血分数降低的心力衰竭患者预后。需从小剂量开始逐渐滴定,通过阻断过度激活的神经内分泌系统,延缓心室重构。急性失代偿期或严重低血压患者禁用。

适用于窦性心动过速、房颤心室率控制等室上性心律失常。其负性肌力和负性传导作用可降低心肌兴奋性,但可能诱发房室传导阻滞。用药期间需定期复查心电图,避免突然停药导致反跳性心律失常。

甲状腺功能亢进引起的心动过速、心肌梗死后二级预防等也可使用。对偏头痛预防、特发性震颤等非心血管适应症可能有一定疗效,但需严格评估风险收益比。妊娠期使用需权衡胎儿潜在风险。

使用琥珀酸美托洛尔缓释片期间应避免突然停药,需遵医嘱逐步减量。服药期间限制酒精摄入,定期监测肝肾功能。合并糖尿病患者需注意可能掩盖低血糖症状。出现严重心动过缓或呼吸困难应及时就医调整用药方案,日常保持低盐饮食和适度有氧运动有助于增强疗效。

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