直肠肿瘤早期可能出现便血、排便习惯改变、里急后重、腹痛、体重下降等症状。直肠肿瘤的早期表现主要有排便异常、腹部不适、全身性症状等，需结合肠镜检查明确诊断。
1、便血
便血是直肠肿瘤早期常见症状，血液多呈暗红色或鲜红色，附着于粪便表面。肿瘤表面血管破裂或糜烂可能导致出血，出血量通常与肿瘤大小无关。部分患者可能误认为痔疮出血而延误就诊，需通过肛门指检或肠镜鉴别。
2、排便习惯改变
肿瘤刺激肠壁可导致排便次数增多或减少，部分患者出现腹泻与便秘交替。粪便形态可能变细呈铅笔状，伴有排便不尽感。这些症状持续超过两周时需警惕肠道占位性病变可能。
3、里急后重
直肠肿瘤患者常有肛门坠胀感，排便后仍有便意但无法排净。肿瘤位置越低症状越明显，可能与直肠神经受刺激有关。该症状易与肠易激综合征混淆，需结合其他临床表现综合判断。
4、腹痛
早期腹痛多表现为下腹部隐痛或胀痛，排便后可能暂时缓解。肿瘤增大可引起肠管部分梗阻，出现阵发性绞痛。疼痛位置与肿瘤部位相关，直肠上段肿瘤疼痛多位于左下腹。
5、体重下降
不明原因体重减轻是肿瘤消耗性表现，可能伴随食欲减退。肿瘤生长消耗能量及营养吸收障碍可致体重下降，三个月内体重降低超过原体重百分之五需排查恶性肿瘤。
建议出现上述症状者及时进行肛门指检、粪便隐血试验及结肠镜检查。日常需保持高纤维饮食，限制红肉摄入，避免久坐。四十岁以上人群应定期进行肠癌筛查，有家族史者需提前至三十五岁开始筛查。确诊患者应遵医嘱选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。
