输尿管癌的治疗方法主要有手术切除、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗。
1、手术切除
手术切除是输尿管癌的主要治疗方式，根据肿瘤位置和分期可选择输尿管部分切除术、根治性肾输尿管切除术或膀胱部分切除术。早期局限性肿瘤通过手术可达到较好效果，术后需定期复查泌尿系统影像学检查和膀胱镜检查。手术方式选择需结合患者年龄、肾功能及肿瘤浸润深度综合评估。
2、化疗
化疗常用于晚期或转移性输尿管癌，常用方案包含顺铂、吉西他滨等药物组合。新辅助化疗可用于缩小肿瘤体积以提高手术切除率，辅助化疗可降低术后复发风险。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需在医生指导下进行并配合支持治疗。
3、放疗
放疗适用于无法手术或术后残留的病例，可缓解骨转移疼痛等症状。精确放疗技术可减少对周围正常组织的损伤，常与化疗联合应用。放疗可能导致放射性膀胱炎、肠炎等并发症，治疗期间需密切监测并及时处理不良反应。
4、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂可用于晚期输尿管癌的二线治疗，通过激活机体免疫系统对抗肿瘤。治疗前需检测生物标志物评估疗效预测，可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等，需专业团队监测管理。
5、靶向治疗
针对特定基因突变的靶向药物如厄达替尼可用于FGFR基因改变的晚期病例，通过精准阻断肿瘤生长信号通路发挥作用。治疗前需进行基因检测筛选适用人群，可能引起高磷血症、指甲变化等特异性副作用，需定期检测血生化指标。
输尿管癌患者治疗后应保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上以降低泌尿系统感染风险。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动造成腰部损伤。饮食方面宜选择高蛋白、高维生素食物，限制高盐高脂饮食，戒烟戒酒。术后需遵医嘱定期复查泌尿系CT、膀胱镜等，监测复发迹象。出现血尿、腰痛等症状应及时就诊，保持积极心态配合长期随访管理。
