肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、增加饮水量、调整体位、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路引起,可能伴随血尿、排尿困难等症状。
1、药物镇痛
肾结石急性疼痛时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或解痉药如消旋山莨菪碱片。这些药物能减轻输尿管痉挛和炎症反应,但须避免自行调整剂量。若疼痛持续不缓解或出现发热,需警惕尿路感染或梗阻加重。
2、热敷
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,促进局部血液循环,帮助小结石排出。注意避免烫伤皮肤,合并感染或不明原因腹痛时禁用。
3、增加饮水量
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,以纯净水或淡柠檬水为主。大量饮水可增加尿量冲刷尿路,有助于小于5毫米的结石自然排出。但肾功能不全或心衰患者需控制入量,避免水中毒。
4、调整体位
采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,能减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动以防结石嵌顿,但可进行跳跃动作辅助结石下移。疼痛发作期间应暂停重体力劳动。
5、就医治疗
若疼痛超过6小时未缓解或出现呕吐、无尿,需急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方案。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素,严重梗阻可能需留置双J管。
肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐高蛋白饮食。适当补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量。定期复查超声监测结石变化,保持每日尿量2000毫升以上。突发剧烈腰痛伴血尿时需立即就诊,避免延误导致肾功能损伤。