儿童屈光不正通常无法自愈。屈光不正主要包括近视、远视和散光，多数与眼球结构发育异常或遗传因素有关，需通过科学干预控制进展。
近视多因眼轴过长导致平行光线聚焦在视网膜前，表现为看远模糊、眯眼等症状。轻度近视可通过增加户外活动时间每日2小时以上、减少近距离用眼每20分钟远眺20秒延缓进展。若度数增长过快每年超过50度，需在医生指导下验配角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液。
远视常由眼球过短或屈光力不足引起，低龄儿童轻度远视属生理现象+2.00D以内，多数随年龄增长逐渐减轻。但中高度远视可能引发弱视，需在4-6岁黄金期进行屈光矫正，常用凸透镜片矫正，配合遮盖疗法。
散光多因角膜不规则散曲造成，表现为视物重影、头痛等。规则散光可通过柱镜片矫正，不规则散光需使用硬性透气性角膜接触镜。先天性高度散光可能伴随圆锥角膜，需定期角膜地形图检查。
遗传因素在屈光不正中起关键作用，父母双方近视的儿童患病风险增加3-5倍。环境因素中，每日光照不足＜1000lux和持续近距离用眼＜30cm是重要诱因。建议学龄儿童每3-6个月进行散瞳验光，建立屈光发育档案。
少数假性近视调节痉挛可通过雾视疗法缓解，但真性屈光不正需终身管理。18岁后度数稳定者，可考虑激光角膜手术或眼内晶体植入术矫正。婴幼儿出现瞳孔区发白、追视障碍等表现时，需排除先天性白内障等器质性疾病。
