宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠类型，指受精卵着床在宫颈管内而非子宫体腔内的异常情况，发生率不足异位妊娠的1%。其发生可能与宫颈管损伤、子宫畸形、辅助生殖技术操作等因素有关，典型表现为无痛性阴道出血、宫颈膨大等。
宫颈妊娠的病因主要涉及解剖结构异常和功能受损两方面。生理性因素包括多次宫腔操作史导致的宫颈管黏膜损伤，人工流产或刮宫术后宫颈粘连，以及子宫发育畸形如单角子宫。病理性因素常见于子宫内膜炎症或输卵管功能异常，使受精卵无法正常到达宫腔。部分接受试管婴儿等辅助生殖技术的患者，胚胎移植位置异常也可能诱发宫颈妊娠。
早期症状以突发性无痛阴道出血为主，出血量可能逐渐增多但无宫缩痛，与先兆流产表现不同。妇科检查可见宫颈膨大呈桶状，宫颈外口扩张，超声检查显示妊娠囊位于宫颈管内，周围无正常子宫内膜包绕。若不及时干预，可能引发难以控制的大出血甚至休克。
确诊后需立即终止妊娠。对于孕周较小、血流动力学稳定的患者，可优先选择甲氨蝶呤药物治疗，抑制滋养细胞生长。出血量较大或药物无效时，需行宫颈管搔刮术或子宫动脉栓塞术止血。极少数情况需切除子宫以挽救生命。术后需监测血β-HCG水平至正常范围，评估治疗效果。
宫颈妊娠患者再次妊娠前建议全面评估生殖系统状况。存在子宫畸形者需通过宫腔镜矫正，有盆腔炎症史者需规范抗感染治疗。计划怀孕前3个月可补充叶酸，避免吸烟饮酒等不良习惯。既往有宫颈妊娠史者再次发生异位妊娠的风险较高，需在孕早期进行超声检查明确胚胎位置。
