心脏病可通过阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物控制症状并改善预后,具体用药需根据冠心病、心力衰竭等不同类型调整。
1、抗血小板药物:
阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病二级预防。氯吡格雷常与阿司匹林联用于急性冠脉综合征患者,替格瑞洛则用于支架术后抗凝治疗。长期使用需监测消化道出血风险。
2、β受体阻滞剂:
美托洛尔可降低心肌耗氧量,改善心绞痛症状并减少猝死风险。比索洛尔适用于慢性心力衰竭患者,卡维地洛兼具α受体阻断作用。用药期间需监测心率血压,支气管哮喘患者慎用。
3、他汀类药物:
阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块,瑞舒伐他汀降脂效果更强,辛伐他汀适用于轻中度高胆固醇血症。需定期检测肝功能与肌酸激酶水平。
4、血管紧张素抑制剂:
依那普利可改善心力衰竭患者心室重构,培哚普利能降低心肌梗死后死亡率。雷米普利适用于合并糖尿病的心脏病患者,用药初期需监测血钾及肾功能变化。
5、利尿剂:
呋塞米用于急性心力衰竭肺水肿缓解,托拉塞米作用时间更长。螺内酯作为醛固酮拮抗剂可降低重症心衰患者死亡率,使用期间需定期复查电解质水平。
心脏病患者需在医生指导下规范用药,日常注意低盐低脂饮食,限制每日钠摄入量低于2000毫克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒并保持情绪稳定,定期监测血压、血脂、血糖等指标。出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。