胃炎通常不会直接导致发烧，但若合并细菌或病毒感染可能引发发热。主要影响因素有感染性胃炎、应激反应、并发症诱发、免疫系统激活、其他疾病混淆。
1、感染性胃炎：
由幽门螺杆菌、沙门氏菌等病原体引起的胃炎可能伴随低烧。细菌毒素或病毒激活免疫系统后释放致热原，体温调节中枢受刺激导致发热。此类情况需通过粪便抗原检测或呼气试验明确病原体，针对性使用抗生素治疗感染源。
2、应激反应：
严重胃黏膜损伤时，机体可能产生全身炎症反应综合征SIRS，表现为体温轻度升高。多见于急性糜烂性胃炎或酒精性胃炎，胃镜检查可见黏膜充血水肿，通过质子泵抑制剂减少胃酸分泌可缓解症状。
3、并发症诱发：
胃炎进展为胃穿孔或腹膜炎时可能出现高热。胃酸渗入腹腔引发化学性腹膜炎，继而细菌感染导致体温骤升，伴随剧烈腹痛和板状腹，需紧急手术处理并联合广谱抗生素治疗。
4、免疫系统激活：
自身免疫性胃炎患者可能出现37.5℃左右的长期低热。体内抗壁细胞抗体攻击胃黏膜同时激活免疫细胞，释放白细胞介素等致热因子，需通过血清抗体检测确诊，采用糖皮质激素调节免疫反应。
5、其他疾病混淆：
胃肠型感冒、胆道感染等疾病易与胃炎症状重叠。诺如病毒或轮状病毒感染初期表现为上腹痛伴发热，血常规检查显示淋巴细胞比例升高有助于鉴别，需进行对症支持治疗。
胃炎患者出现发热时应监测体温变化，38.5℃以下可物理降温并观察伴随症状。保持清淡饮食如米粥、馒头等低纤维食物，避免辛辣刺激加重黏膜损伤。若发热持续超过48小时或出现呕血、意识模糊等症状，需立即就医排除严重并发症。日常注意分餐制预防幽门螺杆菌感染，规律进食减少胃酸刺激，适当补充益生菌维持肠道菌群平衡。
