孕期血糖高可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、心理疏导等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起。
1、饮食调整：
控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，每日分5-6餐进食。增加膳食纤维摄入，蔬菜每日不少于500克，优先选择绿叶菜。限制高糖水果摄入，苹果、梨等水果每日控制在200克以内。蛋白质摄入以鱼、禽、蛋、豆制品为主，避免油炸烹饪方式。
2、运动干预：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动时间建议安排在餐后1小时进行，每次持续30-40分钟。避免空腹运动，运动时携带含糖食品预防低血糖。运动强度以微微出汗、能正常交谈为宜，出现宫缩或不适立即停止。
3、血糖监测：
每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L。记录血糖值和饮食内容，便于医生调整治疗方案。定期进行糖化血红蛋白检测，评估近2-3个月血糖控制情况。出现持续高血糖或低血糖症状需及时就医。
4、胰岛素治疗：
饮食运动控制不佳时需使用胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。胰岛素剂量需根据血糖水平个体化调整，治疗期间密切监测血糖变化。注射部位选择腹部、大腿外侧等部位，定期轮换注射点。胰岛素治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
5、心理疏导：
妊娠期糖尿病可能引起焦虑情绪，可通过孕妇学校、心理咨询等途径获得支持。学习疾病管理知识，了解多数患者通过规范治疗可获得良好妊娠结局。家人应给予情感支持，共同参与饮食管理和运动计划。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。
妊娠期血糖管理需建立健康生活方式，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜。注意足部护理，预防糖尿病足发生。定期进行产前检查，监测胎儿发育情况。分娩后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。哺乳有助于血糖控制，建议母乳喂养至少6个月。保持合理体重增长，整个孕期增重建议控制在10-12公斤。
