超过预产期未分娩可能由孕周计算误差、初产妇体质因素、胎盘功能异常、胎儿发育迟缓、激素水平不足等原因引起。
1、孕周计算误差：
末次月经记忆偏差或早期超声检查不准确可能导致预产期推算错误。月经周期不规律者误差风险更高，临床需通过妊娠早期超声测量头臀径等指标复核孕周。若实际孕周小于估算值，则属于正常妊娠范围，无需特殊干预。
2、初产妇体质：
首次妊娠者宫颈成熟速度常较慢，子宫肌肉敏感性较低。这类孕妇可能表现为宫颈评分进展缓慢，子宫对催产素反应性较差。临床可通过会阴按摩、适度运动等非药物方式促进宫颈成熟。
3、胎盘功能异常：
胎盘钙化或绒毛膜血管病变可能影响前列腺素分泌，导致宫缩启动延迟。这种情况常伴随羊水量减少、胎心监护异常等表现，需通过超声和胎心监测评估胎儿安危，必要时需医疗干预终止妊娠。
4、胎儿发育迟缓：
胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴发育不完善时，肾上腺皮质激素分泌不足，难以触发分娩机制。多见于妊娠期糖尿病控制不佳或营养不良孕妇，表现为胎儿体重低于同孕周标准，需加强营养监测与胎儿评估。
5、激素水平不足：
雌激素与孕酮比例失衡可能抑制子宫敏感性。雌激素不足会影响缩宫素受体表达，而孕酮持续高水平可能维持子宫静止状态。这种情况可通过阴道雌激素凝胶或人工破膜等医疗措施帮助启动分娩。
建议超过预产期孕妇每日监测胎动，保持每天6000-8000步步行量，适量食用富含锌的海产品与坚果类食物促进宫颈成熟。避免长时间平卧位，建议侧卧位改善胎盘血流。每周需进行胎心监护与超声检查，若出现胎动减少、羊水过少或胎心异常应立即就医。妊娠41周后未自然临产者，医疗机构会根据宫颈条件选择催产素引产或剖宫产终止妊娠。
