妊娠期服用小剂量阿司匹林可以预防子痫前期。国内外指南均推荐对高风险孕妇使用小剂量阿司匹林进行预防性干预,需在医生指导下规范用药。
一、适用人群与用药时机:
具有子痫前期高危因素的孕妇建议从妊娠12周起开始服用小剂量阿司匹林。高危因素包括既往子痫前期病史、慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠、肥胖等。用药需持续至妊娠36周或分娩前一周,具体方案需由产科医生根据个体情况制定。
二、作用机制与临床证据:
小剂量阿司匹林通过抑制血小板聚集和改善胎盘血流灌注发挥作用。多项临床研究证实,规律服用可使子痫前期发生率降低24%-62%,尤其对高风险人群效果显著。用药期间需定期监测血压、尿蛋白及胎儿生长发育情况。
三、注意事项与禁忌证:
对阿司匹林过敏、活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全者禁用。用药期间可能出现牙龈出血、鼻衄等轻微不良反应,若出现呕血、黑便等需立即就医。合并使用抗凝药物时需谨慎评估出血风险。
除药物预防外,妊娠期需保持均衡饮食,适量补充钙剂和维生素D,每日钠盐摄入控制在6克以内。建议每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步,避免久坐久站。定期产检监测血压、尿常规及胎儿情况,出现头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状需及时就诊。保持情绪稳定,保证充足睡眠,左侧卧位休息有助于改善胎盘供血。