老年男性艾滋病早期可能出现持续低热、反复口腔溃疡、不明原因体重下降、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、反复呼吸道感染、皮肤黏膜病变、神经系统症状、疲劳乏力及机会性感染等10个预兆。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的慢性传染病，老年感染者症状常不典型，易被忽视。
1、持续低热：
体温持续在37.3-38℃超过1个月，多伴有夜间盗汗。HIV病毒破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫功能受损，机体无法有效清除病原体。抗病毒治疗可控制病毒复制，常用药物包括拉米夫定、替诺福韦和多替拉韦。
2、反复口腔溃疡：
口腔黏膜出现经久不愈的白斑或溃疡，可能伴有白色念珠菌感染。HIV病毒直接侵袭口腔黏膜细胞，同时免疫缺陷导致真菌感染风险增加。局部使用制霉菌素含漱液配合系统性抗病毒治疗可改善症状。
3、体重下降：
6个月内体重减轻超过原体重的10%，无明确饮食改变。病毒消耗机体营养并引发代谢紊乱，同时肠道吸收功能受损。营养支持联合抗病毒治疗是关键，需保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg。
4、慢性腹泻：
水样便或稀便持续超过1个月，可能伴随吸收不良。HIV直接损伤肠黏膜屏障，同时易合并隐孢子虫等机会性感染。补液维持电解质平衡，确诊后需针对性使用抗原虫药物如硝唑尼特。
5、淋巴结肿大：
颈部、腋窝或腹股沟淋巴结直径超过1cm且持续3个月以上。HIV病毒在淋巴组织大量复制引发免疫反应，表现为淋巴结滤泡增生。需通过淋巴结活检排除淋巴瘤等并发症。
6、反复感染：
每年发生3次以上肺炎或2次以上严重细菌感染。CD4+T细胞计数下降导致体液免疫和细胞免疫双重缺陷。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染风险。
7、皮肤病变：
出现带状疱疹、严重脂溢性皮炎或卡波西肉瘤。HIV破坏皮肤朗格汉斯细胞功能，同时免疫监视功能下降诱发肿瘤。皮肤活检明确诊断后需综合抗病毒和免疫调节治疗。
8、神经症状：
表现为记忆力减退、肢体麻木或周围神经病变。HIV可穿透血脑屏障直接损伤中枢神经系统，引发HIV相关神经认知障碍。神经精神评估联合脑脊液检查有助于早期诊断。
9、疲劳乏力：
持续倦怠感影响日常活动，休息不能缓解。病毒代谢产物及慢性炎症因子导致能量代谢障碍。适度有氧运动结合营养干预可改善症状。
10、机会感染：
出现肺孢子菌肺炎、结核病或弓形虫脑炎等。CD4+T细胞计数低于200个/μL时发生典型艾滋病期表现。需进行预防性用药如复方磺胺甲噁唑。
老年HIV感染者应定期监测CD4+T细胞计数和病毒载量，保持均衡饮食并适当补充维生素D和钙质。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免生冷食物预防肠道感染。出现两个以上症状建议立即进行HIV抗体检测，早期诊断和规范治疗可使预期寿命接近正常人群。所有性行为需使用避孕套，血液接触后72小时内可进行暴露后预防。
